【摘 要】
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目的分析护理记录中存在的问题,有针对性地采取相应的管理对策,保证护理记录的书写质量.方法抽查2003年1～12月出院病历2000份,分类统计护理记录中存在的问题.结果调查显示1025
【机 构】
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目的分析护理记录中存在的问题,有针对性地采取相应的管理对策,保证护理记录的书写质量.方法抽查2003年1～12月出院病历2000份,分类统计护理记录中存在的问题.结果调查显示1025份护理记录符合要求,占51.22%;975份护理记录有缺陷,占48.78%.结论护理管理者要把护理记录的书写纳入护理工作量统计,增加人力.同时调整、规范护理记录的书写.护理人员应加强自我保护意识,学习和提高相关知识,使护理记录准确、详细、客观真实.
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