目的:探讨Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移的高危因素。方法:回顾性分析273例Luminal A型乳腺癌患者的临床及病理资料。采用Logistic回归模型分析与Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移相关的临床及病理因素。结果:273例Luminal A型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率为43.6%(119/273)。单因素分析显示肿瘤大小(P=0.000)、肿瘤数目(P=0.021)、肿瘤位置(P=0.006)、脉管癌栓(P=0.000)、组织学分级(P=0.022)与Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移相关。多因素分析显示肿瘤大小T2~4(P=0.000)、肿瘤位于中央区(P=0.003)、存在脉管癌栓(P=0.000)、组织学分级Ⅲ级(P=0.001)是Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移的高危因素。绝大多数伴有腋窝淋巴结转移的Luminal A型乳腺癌患者存在提示不良预后的临床病理高危因素(肿瘤位于中央区除外),其中含有1个、2个、3个高危因素的患者的比例分别为54%、38%、3%。结论:伴有腋窝淋巴结转移的Luminal A型乳腺癌患者大多也同时存在临床病理高危因素,对此类患者化疗可能是需要的。