【机 构】
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215006 苏州大学附属第一医院急诊科（现在温州医科大学附属第二医院急诊科工作）,325000 温州医科大学附属第二医院急诊科,215006 苏州大学附属第一医院急诊科,325000 温州医科大学附
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目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)评估重症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)程度的可靠性。
方法选择本院EICU住院治疗的ARDS患者46例，年龄18～72岁，体重46～72 kg，性别不限，急性生理与慢性健康评分11～25分。将患者分成3组：重度组(n＝16)：氧合指数(PaO2/FiO2)≤100 mmHg；中度组(n＝14)：100 mmHg <PaO2/FiO2≤200 mmHg；轻度组(n＝16)：200 mmHg <PaO2/FiO2≤300 mmHg。于治疗前、诊断ARDS后24和72 h时测量PVPI和EVLWI、心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)，并行血气分析，计算PaO2/FiO2。记录患者入院28 d的病死情况。PVPI、EVLWI与PaO2/FiO2、ITBVI和CI进行Pearson相关分析。
结果与轻度组比较，中度组及重度组患者各时点PVPI、EVLWI和28 d病死率升高(P<0.05)；与中度组比较，重度组患者各时点PVPI、EVLWI和28 d病死率升高(P<0.05) 。PVPI与EVLWI和PaO2/FiO2的相关系数分别为0.778和－0.437(P<0.05)，与CI和ITBVI无相关性(P>0.05)；EVLWI与PaO2/FiO2和ITBVI的相关系数分别为－0.448，0.347(P<0.05)。PVPI和PaO2/FiO2的相关系数与EVLWI和PaO2/FiO2的相关系数比较差异无统计学意义(P<0.05)。
结论PVPI和EVLWI均可评估重症患者ARDS程度，可靠性一致。
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