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【中图分类号】R711.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：分析小剂量激素替代中药治疗围绝经妇女心血管疾病的治疗效果。方法：选择2012年4月-2013年4月进入我院的100例围绝经期的心血管病患者，将其分成观察组和对照组，观察组给予小剂量激素替代联合中药治疗，对照组给予常规治疗。治疗一个疗程后对比两组的治疗效果。结果：治疗后，围绝经期心血管疾病患者病情均有好转，但观察组治疗效果明显优于对照组，效果显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女心血管疾病具有很好的疗效，值得临床推广。
【关键词】围绝经期；小剂量激素替代；疗效分析
妇女围绝经期是一个卵巢功能逐渐衰退，生殖器官逐渐萎缩的过渡时期，这段时间内，妇女容易内分泌失调，生理开始改变，心血管系统疾病的发生率也开始增高[1]。本文通过对围绝经期妇女心血管疾病进行小剂量激素替代与中药治疗相结合方法的研究，从而分析小剂量激素替代联合中药治疗方法的疗效，具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月-2013年4月进入我院的100例围绝经期的心血管病妇女患者。随机分成对照组和观察组，各50例，所有患者符合围绝经期妇女心血管疾病的临床标准[2]。观察组患者年龄45岁-60岁，平均年龄（57.1±4.1）岁；对照组患者年龄46岁-62岁，平均年龄为（56.0±4.3）岁；两组患者在体重，收缩压以及舒张压上均无明显差异，没有统计学上意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法，即采用小剂量激素替代治疗，剂量使用为每天0.5mg-1mg，连服21天，到第12天时加服安宫黄体酮6mg，连服10天后停药；观察组患者采用小剂量激素替代联合中药治疗方法，即在常规的小剂量激素替代治疗方法的基础上配合中药治疗，对观察组患者在常规治疗方法上给予参龙宁心胶囊，每次4粒，每天3次，20天为一个疗程，服用一个疗程。通过一个疗程后，两组患者的疾病情况，评估两组的治疗效果。
1.3疗效判定
治疗前后临床症状评估分别采用Kupperman评分，病情程度评价标准：15-20分为轻度，20-35分为中度，>35分为重度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后Kupperman评分比较
治疗后，两组Kupperman评分均有下降，但是观察组患者下降幅度更大，明显大于对照组患者，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者治疗前后生化指标情况比较
两组患者治疗后，TG、TC和Lp（a）比治疗前都有明显下降，但是观察组各项指標变化明显大于对照组，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
围绝经期妇女卵巢功能处于一个衰退的状态，雌性激素分泌开始减少，这个阶段内妇女的血脂、血糖代谢异常，加上神经紊乱的情况，使得妇女心血管调节功能发生紊乱，导致血压不稳定，出现心血管疾病的概率增加，因而，对于围绝经期妇女心血管疾病的治疗越来越受临床医师的重视。
目前，对围绝经期妇女心血管疾病的治疗方法有多种，但是普遍运用的是小剂量激素替代疗法，通过增加妇女体内激素的含量改善血脂代谢以保护心血管，通过减少细胞内游离钙，直接抑制钙离子诱导的动脉收缩；稳定血管内细胞溶解酶和抗脂质过氧化，保护血管内皮细胞结构的完整性，阻止胆固醇进入血管壁；激素的使用又影响细胞因子、凝血因子以及其他活性因子的合成代谢过程中有着重要作用[3]。但是，激素的使用会导致妇女子宫内膜癌、乳腺癌的发病率增高，而且也会导致其他血栓栓塞性疾病的增高[4]。所以根据李淑芹对围绝经期与心血管疾病的临床分析，认为小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女的心血管疾病的疗效明显优于小剂量激素替代治疗围绝经期妇女心血管疾病的疗效，且治疗后的生化指标情况也是小剂量激素替代联合治疗围绝经期心血管疾病患者的指标前后变化幅度明显大于直接用小剂量激素替代治疗围绝经期心血管疾病患者的指标变化[5]。这个研究与本研究的研究结果相符，本研究中，两组患者的Kupperman评分在治疗后数值都有下降，但是观察组治疗后Kupperman评分明显低于对照组治疗后的Kupperman评分，两组数据显著差异，P<0.05；而且观察组治疗后的TC、TG、Lp（a）指标改善实况均优于对照组（P<0.05），这表明小剂量激素替代与中药治疗相结合能够有效的改善围绝经期妇女心血管疾病情况，比单纯的小剂量激素替代治疗更有优越性。
综上所述，小剂量替代与中药治疗相结合对围绝经期妇女心血管疾病的临床疗效显著，改善患者的临床症状，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]李淑芹.围绝经期与心血管疾病60例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，45（19）：99-100.
[2]刘扬，张钰华.绝经妇女的血脂变化与心血管疾病的探讨[J].中国实用医药，2013，45（50）：89-90.
[3] 张军平.从“阴虚血瘀热毒”论治围绝经期心血管疾病周亚男[J].中华中医药杂志，2014，25（65）：78-79.
[4] 胡立君，高凤春.综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（18）：2994-2996.
[5] 吴彩琴 .小剂量雌激素配伍甲羟孕酮治疗合并子宫肌瘤妇女围绝经期综合征的临床观察[J].2013，24（88）：1262-1263.
【摘要】目的：分析小剂量激素替代中药治疗围绝经妇女心血管疾病的治疗效果。方法：选择2012年4月-2013年4月进入我院的100例围绝经期的心血管病患者，将其分成观察组和对照组，观察组给予小剂量激素替代联合中药治疗，对照组给予常规治疗。治疗一个疗程后对比两组的治疗效果。结果：治疗后，围绝经期心血管疾病患者病情均有好转，但观察组治疗效果明显优于对照组，效果显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女心血管疾病具有很好的疗效，值得临床推广。
【关键词】围绝经期；小剂量激素替代；疗效分析
妇女围绝经期是一个卵巢功能逐渐衰退，生殖器官逐渐萎缩的过渡时期，这段时间内，妇女容易内分泌失调，生理开始改变，心血管系统疾病的发生率也开始增高[1]。本文通过对围绝经期妇女心血管疾病进行小剂量激素替代与中药治疗相结合方法的研究，从而分析小剂量激素替代联合中药治疗方法的疗效，具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月-2013年4月进入我院的100例围绝经期的心血管病妇女患者。随机分成对照组和观察组，各50例，所有患者符合围绝经期妇女心血管疾病的临床标准[2]。观察组患者年龄45岁-60岁，平均年龄（57.1±4.1）岁；对照组患者年龄46岁-62岁，平均年龄为（56.0±4.3）岁；两组患者在体重，收缩压以及舒张压上均无明显差异，没有统计学上意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法，即采用小剂量激素替代治疗，剂量使用为每天0.5mg-1mg，连服21天，到第12天时加服安宫黄体酮6mg，连服10天后停药；观察组患者采用小剂量激素替代联合中药治疗方法，即在常规的小剂量激素替代治疗方法的基础上配合中药治疗，对观察组患者在常规治疗方法上给予参龙宁心胶囊，每次4粒，每天3次，20天为一个疗程，服用一个疗程。通过一个疗程后，两组患者的疾病情况，评估两组的治疗效果。
1.3疗效判定
治疗前后临床症状评估分别采用Kupperman评分，病情程度评价标准：15-20分为轻度，20-35分为中度，>35分为重度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后Kupperman评分比较
治疗后，两组Kupperman评分均有下降，但是观察组患者下降幅度更大，明显大于对照组患者，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者治疗前后生化指标情况比较
两组患者治疗后，TG、TC和Lp（a）比治疗前都有明显下降，但是观察组各项指標变化明显大于对照组，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
围绝经期妇女卵巢功能处于一个衰退的状态，雌性激素分泌开始减少，这个阶段内妇女的血脂、血糖代谢异常，加上神经紊乱的情况，使得妇女心血管调节功能发生紊乱，导致血压不稳定，出现心血管疾病的概率增加，因而，对于围绝经期妇女心血管疾病的治疗越来越受临床医师的重视。
目前，对围绝经期妇女心血管疾病的治疗方法有多种，但是普遍运用的是小剂量激素替代疗法，通过增加妇女体内激素的含量改善血脂代谢以保护心血管，通过减少细胞内游离钙，直接抑制钙离子诱导的动脉收缩；稳定血管内细胞溶解酶和抗脂质过氧化，保护血管内皮细胞结构的完整性，阻止胆固醇进入血管壁；激素的使用又影响细胞因子、凝血因子以及其他活性因子的合成代谢过程中有着重要作用[3]。但是，激素的使用会导致妇女子宫内膜癌、乳腺癌的发病率增高，而且也会导致其他血栓栓塞性疾病的增高[4]。所以根据李淑芹对围绝经期与心血管疾病的临床分析，认为小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女的心血管疾病的疗效明显优于小剂量激素替代治疗围绝经期妇女心血管疾病的疗效，且治疗后的生化指标情况也是小剂量激素替代联合治疗围绝经期心血管疾病患者的指标前后变化幅度明显大于直接用小剂量激素替代治疗围绝经期心血管疾病患者的指标变化[5]。这个研究与本研究的研究结果相符，本研究中，两组患者的Kupperman评分在治疗后数值都有下降，但是观察组治疗后Kupperman评分明显低于对照组治疗后的Kupperman评分，两组数据显著差异，P<0.05；而且观察组治疗后的TC、TG、Lp（a）指标改善实况均优于对照组（P<0.05），这表明小剂量激素替代与中药治疗相结合能够有效的改善围绝经期妇女心血管疾病情况，比单纯的小剂量激素替代治疗更有优越性。
综上所述，小剂量替代与中药治疗相结合对围绝经期妇女心血管疾病的临床疗效显著，改善患者的临床症状，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]李淑芹.围绝经期与心血管疾病60例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，45（19）：99-100.
[2]刘扬，张钰华.绝经妇女的血脂变化与心血管疾病的探讨[J].中国实用医药，2013，45（50）：89-90.
[3] 张军平.从“阴虚血瘀热毒”论治围绝经期心血管疾病周亚男[J].中华中医药杂志，2014，25（65）：78-79.
[4] 胡立君，高凤春.综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（18）：2994-2996.
[5] 吴彩琴 .小剂量雌激素配伍甲羟孕酮治疗合并子宫肌瘤妇女围绝经期综合征的临床观察[J].2013，24（88）：1262-1263.