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摘 要：目的：研究分析玻璃酸钠加独活寄生汤治疗老年性膝关节炎临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2014年8月收治的老年性膝关节炎患者52例，将其随机分为治疗组和对照组，对照组使用玻璃酸钠进行治疗，治疗组使用玻璃酸钠加独活寄生汤进行治疗。比较分析两组的疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组。结论：玻璃酸钠加独活寄生汤治疗老年性膝关节炎疗效，值得广泛推广使用。
关键词：玻璃酸钠；独活寄生汤；老年性膝关节炎；疗效
老年性膝关节炎是一种对老人生活健康有极大影响的临床常见病，主要是由于膝关节随着年龄的增大而出现关节囊萎缩、纤维化和变性，使得关节不灵活，关节软骨缺乏弹性，是一种退变性骨关节慢性病。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年8月～2014年8月来我院治疗老年性膝关节炎患者52例，所有患者均符合老年性膝关节炎临床诊断标准，其中男23例，女29例，年龄46～78岁，平均（56.7±5.3）岁。将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组。两组患者基本资料（性别、年龄、文化水平、婚姻状况等）比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法[1]
对照组利用碘伏和酒精对患者的膝关节进行消毒处理，对于膝关节有积液的患者，利用空针呈45O角刺入患者的髌韧带内侧，将关节内的积液抽取出，接着更换干净针管将2ml的玻璃酸钠注射液注射入患者关节腔内，注射完成后用无菌敷料敷于患者膝关节处，每个星期注射一次，一共注射四次。观察组在对照组的基础上服用独活寄生汤，将药方药材用水煎服，每天早晚各服一次，将熬药留下的药渣再次煮水，用来熏洗膝关节，以一个月为一疗程。独活寄生汤处方为：桑寄生30g，用于祛湿强筋骨；杜仲15g，用于腰膝疼痛；独活30g，用于关节疼痛；川牛膝15g，用于活血通经；白芍12g，用于养血收阴；熟地黄15g，用于腰膝酸软；茯苓15g，用于心悸失眠；当归12g，用于补血降压；秦艽12g，用于风湿关节痛；鸡血藤15g，用于风湿痹痛；肉桂12g，用于腰膝酸软；细辛 6g，用于风湿痹痛；川芎12g，用于祛风止痛；党参15g，用于补气降压；甘草6g，用于镇痰抗过敏。对于疼痛较严重的患者，可以添加独活15g、延胡索10g，用于活血止痛；忍冬藤15g，用于祛风活络；羌活15g，用于祛湿止痛。
1.3评定标准
按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：一个月后患者膝关节症状消失，对生活完全没有影响，为显效；好转：一个月后患者膝关节症状明显改善，对生活几乎没有影响，为好转；无效：一个月后患者膝关节红肿、疼痛感依旧甚至更严重，无法正常生活，为无效。
1.4统计学方法[2]
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验，计量资料用t检验。P>0.05表示對比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，治疗组显效16例，比对照组多4例；治疗组好转10例，比对照组多2例；治疗组无效0例，比对照组少6例。2组总有效率相比，治疗组为96.15%，比对照组约高20%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。详见表1。
表1 两组老年性膝关节炎患者疗效对比[n（%）]
3.讨论
玻璃酸钠是由N-乙酰葡萄糖醛酸不断交替而形成的一种高分子多糖体生物材料，该药物因为其高粘弹性和相容性对软组织有很明显的修复作用[3]。玻璃酸钠是关节滑液的主要组成成分，将其注射入膝腔能润滑膝腔，保护关节软骨，缩小关节挛缩程度，抑制软骨变性，临床上广泛使用其治疗膝关节炎。独活寄生汤是由多种中药材煎煮而成，对腰膝冷痛、酸重无力、气血不足患者有良好疗效，临床上多用于慢性膝关节炎患者的治疗。
本研究中，分别给予2组患者玻璃酸钠治疗，玻璃酸钠加独活寄生汤治疗，对比结果发现，对照组总效率为76.92%，明显低于观察组96.15%，差异有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。
综上所述，玻璃酸钠和独活寄生汤对老年性膝关节炎患者均有疗效，但是两种方法联合使用比单独使用某种方法效果更佳。对老年性膝关节炎患者使用玻璃酸钠加独活寄生汤进行治疗，有利于提高临床有效性，促进患者生活能力恢复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]郑进昌，徐东明，许凯洲.独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究[J].中国医药导报，2013（03）：123-124.
[2]李勇，龚利，姜淑云，朱清广，黄斌.中医药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展[J].陕西中医学院学报，2013（02）：101-104.
[3]周凯，曹兴巍，罗学梅，朱明双.独活寄生汤治疗膝关节炎疾病研究进展[J].亚太传统医药，2015（14）：43-44.
关键词：玻璃酸钠；独活寄生汤；老年性膝关节炎；疗效
老年性膝关节炎是一种对老人生活健康有极大影响的临床常见病，主要是由于膝关节随着年龄的增大而出现关节囊萎缩、纤维化和变性，使得关节不灵活，关节软骨缺乏弹性，是一种退变性骨关节慢性病。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年8月～2014年8月来我院治疗老年性膝关节炎患者52例，所有患者均符合老年性膝关节炎临床诊断标准，其中男23例，女29例，年龄46～78岁，平均（56.7±5.3）岁。将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组。两组患者基本资料（性别、年龄、文化水平、婚姻状况等）比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法[1]
对照组利用碘伏和酒精对患者的膝关节进行消毒处理，对于膝关节有积液的患者，利用空针呈45O角刺入患者的髌韧带内侧，将关节内的积液抽取出，接着更换干净针管将2ml的玻璃酸钠注射液注射入患者关节腔内，注射完成后用无菌敷料敷于患者膝关节处，每个星期注射一次，一共注射四次。观察组在对照组的基础上服用独活寄生汤，将药方药材用水煎服，每天早晚各服一次，将熬药留下的药渣再次煮水，用来熏洗膝关节，以一个月为一疗程。独活寄生汤处方为：桑寄生30g，用于祛湿强筋骨；杜仲15g，用于腰膝疼痛；独活30g，用于关节疼痛；川牛膝15g，用于活血通经；白芍12g，用于养血收阴；熟地黄15g，用于腰膝酸软；茯苓15g，用于心悸失眠；当归12g，用于补血降压；秦艽12g，用于风湿关节痛；鸡血藤15g，用于风湿痹痛；肉桂12g，用于腰膝酸软；细辛 6g，用于风湿痹痛；川芎12g，用于祛风止痛；党参15g，用于补气降压；甘草6g，用于镇痰抗过敏。对于疼痛较严重的患者，可以添加独活15g、延胡索10g，用于活血止痛；忍冬藤15g，用于祛风活络；羌活15g，用于祛湿止痛。
1.3评定标准
按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：一个月后患者膝关节症状消失，对生活完全没有影响，为显效；好转：一个月后患者膝关节症状明显改善，对生活几乎没有影响，为好转；无效：一个月后患者膝关节红肿、疼痛感依旧甚至更严重，无法正常生活，为无效。
1.4统计学方法[2]
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验，计量资料用t检验。P>0.05表示對比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，治疗组显效16例，比对照组多4例；治疗组好转10例，比对照组多2例；治疗组无效0例，比对照组少6例。2组总有效率相比，治疗组为96.15%，比对照组约高20%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。详见表1。
表1 两组老年性膝关节炎患者疗效对比[n（%）]
3.讨论
玻璃酸钠是由N-乙酰葡萄糖醛酸不断交替而形成的一种高分子多糖体生物材料，该药物因为其高粘弹性和相容性对软组织有很明显的修复作用[3]。玻璃酸钠是关节滑液的主要组成成分，将其注射入膝腔能润滑膝腔，保护关节软骨，缩小关节挛缩程度，抑制软骨变性，临床上广泛使用其治疗膝关节炎。独活寄生汤是由多种中药材煎煮而成，对腰膝冷痛、酸重无力、气血不足患者有良好疗效，临床上多用于慢性膝关节炎患者的治疗。
本研究中，分别给予2组患者玻璃酸钠治疗，玻璃酸钠加独活寄生汤治疗，对比结果发现，对照组总效率为76.92%，明显低于观察组96.15%，差异有统计学意义（X2=16.3947，P<0.05）。
综上所述，玻璃酸钠和独活寄生汤对老年性膝关节炎患者均有疗效，但是两种方法联合使用比单独使用某种方法效果更佳。对老年性膝关节炎患者使用玻璃酸钠加独活寄生汤进行治疗，有利于提高临床有效性，促进患者生活能力恢复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]郑进昌，徐东明，许凯洲.独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究[J].中国医药导报，2013（03）：123-124.
[2]李勇，龚利，姜淑云，朱清广，黄斌.中医药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展[J].陕西中医学院学报，2013（02）：101-104.
[3]周凯，曹兴巍，罗学梅，朱明双.独活寄生汤治疗膝关节炎疾病研究进展[J].亚太传统医药，2015（14）：43-44.