目的 探讨妊娠糖尿病患者血生化指标、视黄醇结合蛋白4水平以及维生素D缺乏对胰岛素敏感性的影响.方法 将110例妊娠糖尿病患者作为糖尿病组,110名健康妊娠者作为健康组,比较两组患者的视黄醇结合蛋白4及生化指标等.在糖尿病组中随机选取40例维生素D缺乏的患者,随机分为维生素D组和对照组,每组20例,对照组给予胰岛素类似物治疗1个月,维生素D组在对照组治疗基础上联合维生素D治疗,比较两组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、视黄醇结合蛋白4、胰岛β细胞功能水平.结果 糖尿病组患者体质量、体质量指数、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、视黄醇结合蛋白4检测结果均显著高于健康组(P＜0.01),胰岛β细胞功能、1,25二羟基维生素D3检测结果显著低于健康组(P＜0.01).治疗后维生素D组和对照组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、视黄醇结合蛋白4水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),维生素D组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、视黄醇结合蛋白4显著低于对照组(P＜0.01).结论 妊娠糖尿病患者血生化指标、视黄醇结合蛋白4水平均明显升高,维生素D可提高胰岛素敏感性,补充维生素D可降低妊娠糖尿病发病风险和视黄醇结合蛋白4水平.