摘 要 目的：依达拉丰联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死所致言语障碍及偏瘫等神经缺失症状的疗效观察。方法：急性脑梗死病人120例随机分为治疗组和对照组，均予以常规治疗。对照组应用血栓通注射液，治疗组加用依达拉丰注射液、奥扎格雷钠注射液。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率68.4%，两组疗效对比有显著性意义(P<0.01)，未发现不良反应。结论：依达拉丰联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死所致言语障碍及偏瘫等症状疗效可靠。
　　关键词 急性脑梗死 依达拉丰 奥扎格雷钠 血栓通
　　
　　资料与方法
　　一般资料：急性脑梗死病人120例，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准^[1]，且头颅CT或MRI检查确诊。男82例，女38例；年龄39～75岁，平均60±5.19岁；随机分为治疗组和对照组各60例，两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　治疗方法：两组基础治疗方法完全相同，脱水降颅内压、控制血压、营养保护脑神经、预防感染、支持对症等治疗。对照组应用血栓通注射液10ml(含三七总皂苷350mg)加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中，静脉注射，1日1次，连用14天。治疗组在上述基础上加用依达拉丰注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静注和奥扎格雷钠注射液80mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静注，两者前7天均1日2次，后7天均改为1日1次，共14天。
　　根据1995年全国第四届脑血管学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》^[2]，在治疗前和治疗后第14天各评分1次。①临床痊愈：功能缺损评分标准减少91%～100%，病残程度为0级，患者肌力基本恢复到5级；②明显进步：功能缺损评分标准减少46%～90%，病残程度为1～3级，患者肌力恢复到4级；③进步：功能缺损评分减少18%～45%，患者肌力恢复到2～3级；④无变化：功能缺损评分减少或增加≤17%，患肢肌力无改善；⑤恶化：功能缺损评分增加>18%。
　　统计学处理：以在X²检验及t检验进行统计学处理。
　　
　　结 果
　　两组治疗前后神经功能缺损评分比较，见表1。
　　


　　两组临床疗效比较：治疗组总有效率达93.3%，对照组总有效率达68.4%，两组疗效对比，经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。
　　
　　讨 论
　　我国急性脑梗死符合溶栓条件者<30%，患者就诊时往往已错过时机。所以早期采取有效的抗神经元损伤治疗，显得尤为重要。
　　奥扎格雷钠具有抗血小板聚集和扩張血管作用，能够改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常，增加大脑供血量；依达拉丰是自由基清除剂，能够抑制脂质氧化，抑制脑细胞、血管内皮、神经细胞的氧化损伤，在脑梗死急性期应用，可以抑制梗死周围局部脑血流量的减少，并于恢复期中增加N-乙酰门冬氨酸的含量，可以阻止脑水肿和脑梗死的进展，缓解神经缺损症状，抑制神经元死亡。所以依达拉丰联合奥扎格雷钠具有明显的协同作用，可以有效减轻急性脑梗死患者的言语障碍、偏瘫等神经缺失症状，能明显改善生存质量，且无不良反应。
　　
　　参考文献
　　1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，6：379-381.
　　2 中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，6：381-383.