【摘 要】
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目的 根据第二足趾的应用解剖特点,设计第二足趾再造手指的整形方法,使再造指外形和指甲更美观.方法 观测20只新鲜尸足第二足趾的底固有动脉的走行、分支和口径,以及20名健康
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目的 根据第二足趾的应用解剖特点,设计第二足趾再造手指的整形方法,使再造指外形和指甲更美观.方法 观测20只新鲜尸足第二足趾的底固有动脉的走行、分支和口径,以及20名健康成人第二足趾不同部位的周径差别和趾甲长度.临床行第二足趾移植再造手指15例18指,在再造术的同时,切取足趾末节跖侧方的梭形小皮瓣,面积约10 mm×20 mm,以近端为蒂逆转填充于足趾中节的纤细部,使再造指外观流畅.切除覆盖甲根的上甲皮约2 mm,使趾甲相对延长.结果 趾底固有动脉在远侧趾间关节平面恒定发出分支,这是末节趾腹小皮瓣的血供基础.第二足趾末节和中节的周径差别约为6 mm,中节纤细段长度约为21 mm.18指再造全部成活,中节和末节衔接平滑流畅,接近正常手指,指甲平均增长20%以上.结论 应用第二足趾末节趾腹皮瓣逆转整形和趾甲延长再造手指,能使再造指外形和指甲更美观,本术式特别适用于中节中份以远的手指再造.
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