下肢人造血管内瘘术后淋巴漏二例

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不少患者无法建立上肢内瘘,所以我们在部分患者下肢建立人造血管内瘘(AVG),其中2例出现淋巴漏,较少见,报道如下.例1男,62岁,5年前开始血液透析,17个月前因左颈内静脉置管功能不良就诊于2011年9月7日入我院.因上腔静脉狭窄且血管条件差无法行上肢内瘘,遂行右下肢AVG成形术(U型),采用Goretex公司聚四氟乙烯(PTFE)人造血管分别与股动脉和股浅静脉行端侧吻合.2d前患者右腹股沟出现5 cm×7 cm包块.穿刺液淡黄色,乳糜试验阳性.术中见胶冻样物质伴无色液体,予清理.在手术切口远端多点皮下注射亚甲蓝,见切口处淋巴管蓝色液体渗出,予结扎,局部无水乙醇浸泡.至今,患者右腹股沟处未出现包块。

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