硬膜外腔自动镇痛泵用于剖宫产术后临床观察

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目的:观察硬膜外腔自动镇痛泵(AFA)用于剖宫产术后镇痛效果及对产后各项生理指标的影响.方法:选择剖宫产术后患者100例,随机分为两组,每组各50例.硬膜外腔自动镇痛泵内含有0.75%布比卡因15ml,0.5%布比卡因0.5ml,氟哌啶醇5mg,吗啡8mg,麻黄素15mg,生理盐水80ml,以每小时2ml速度给药,持续给药48小时,对照组则不给任何药物.采用视觉模拟评分法,分别观察2组患者术后的疼痛情况,肠蠕动恢复时间,拔尿管后排尿情况,产后出血、子宫复旧、泌乳情况及下床活动早晚情况,以及是否有恶心、呕吐、呼吸抑制等.结果:①术后镇痛泵组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果好,而对照组患者术后有明显疼痛感(P<0.01);②镇痛泵组患者术后肠蠕动恢复时间为(16.68±9.32)h,对照组(16.23±10.1)h,两者比较无明显差异(P>0.05);③术后尿管拔除后尿潴留发生率,镇痛泵组8例,对照组2例,差异有显著性(P<0.05);④镇痛泵组下床活动时间为(19±5)h,明显早于对照组(27±8)h,两组比较差异有显著性(P<0.05);⑤2组患者产后出血、泌乳情况、子宫复旧、术后恶心呕吐、呼吸抑制发生情况比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:硬膜外自动镇痛泵具有良好的镇痛效果.但拔尿管后排尿困难发生率较对照组南,这类患者可采用延长拔尿管的时间来避免排尿困难的发生.
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