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目的
与"不用针灸"对比,确定"使用针灸"的治疗方法对慢性头痛患者的头痛、健康状况及无病时间的影响。
设计随机对照试验。
试验场所英格兰和威尔士的开业医生诊所。
受试对象401位慢性头痛患者,主要是偏头痛患者。
干预患者被随机分配进入针灸治疗组(在3个月内接受12次针灸治疗)和对照组(接受常规治疗)。
主要结果测定指标治疗前、治疗后3个月及12个月对头痛积分,SF-36健康状况及用药量进行评估。每3个月对治疗方法作1次评估。头痛积分即判定疗效的主要终点指标。
结果针灸组治疗后12个月的头痛积分(针灸组161例患者,平均头痛积分为16.2,标准差13.7,比治疗前减少34%)比对照组低(对照组140例患者,平均头痛积分为22.3,标准差17.0,比治疗前减少16%)。两种方法调整后的差异为4.6 (95%可信区间为2.2~7.0;P=0.0002)。对于包含缺失数据的灵敏度分析,该结果也是肯定的。针灸组的患者每年少头痛22 (8~38)天。尽管达到统计学差异的项目仅有生理功能、精力和健康改变等,SF-36的资料也有利于针灸组。与对照组相比,针灸组的患者减少了15%的服药量(P=0.02),减少了25%的就诊量(P=0.10),同时减少15%的病休时间(P=0.2)。
结论针灸在初级保健中用于治疗慢性头痛,特别是偏头痛,可以产生与临床相关的持久益处。应当考虑扩大英国国家医疗保险体系中针灸治疗的范围。