目的探讨改良左氧氟沙星三联方案联合益生菌根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法将129例Hp阳性患者分为3组,A组(n=45,艾司奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮联合枯草杆菌二联活菌胶囊);B组(n=42,艾司奥美拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮);C组(n=42,艾司奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合枸橼酸铋钾),疗程均为14d。129例患者于Hp根除治疗后停药4周以上复查14C-尿素呼气试验(14 C-UBT)以评估Hp根除疗效,治疗期间观察患者不良反应发生情况。结果 A组、B组和C组按方案分析(PP)Hp根除率分别为88.4%、62.5%和90.5%,按意向性分析(ITT)根除率分别为84.4%、59.5%和90.5%。A、C两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组Hp根除率均显著低于A组及C组(P<0.05);A组、B组和C组不良反应发生率分别为4.65%、22.5%和19.5%;A组不良反应发生率显著低于B组及C组(P<0.05)。结论益生菌可提高改良左氧氟沙星三联方案Hp根除率,与标准铋剂四联方案疗效相当,同时可降低药物不良反应发生率。