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摘要：目的：观察蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效和安全性。
方法：选择23例缺铁性贫血患者，予以输注蔗糖铁注射液治疗，观察该治疗方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应。
结果：使用蔗糖铁治疗的缺铁性贫血患者，血红蛋白及网织红细胞均有明显升高，总有效率为87%。
结论：蔗糖铁注射液治疗IDA疗效显著，耐受性好，不良反应发生率低，耐受好，值得广泛临床运用。
关键词：缺铁性贫血 蔗糖铁注射液
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.084
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0089-01
缺铁性贫血（IDA）是由于体内贮存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血，铁摄入不足及消耗过多是导致发病的主要病因。据复旦大学各附属医院流行病调查在我国育龄期妇女及青少年的患病率分别为11.39%及9.84%[1]，是发病率较高的常见贫血性疾病。在治疗原发病的同时补铁治疗是重要的治疗手段，现把我科2012年1月至2013年6月收治的23例缺铁性贫血患者，使用蔗糖铁注射液治疗临床观察总结如下：
1 临床资料与治疗方法
1.1 一般资料：所选患者共23例，其中男性9例，女性13例。最大年龄89岁，最小年龄19岁，平均年龄56.8岁，其中男性患者平均年龄63.4岁，女性患者平均年龄67岁。18岁至40岁患者4例，41岁至90岁19例。所有患者经检查均符合缺铁性贫血的诊断标准。治疗前患者所查血红蛋白呈中到重度贫血，平均血红蛋白值为：60.3±20g/L，网织红细胞为0.8%—1.2%。
1.2 治疗方法：所选患者在治疗原发病的基础上，予以蔗糖铁注射液（成都天台山制药有限公司，规格为5ml：100mg铁）5ml加入生理盐水100ml中缓慢静脉滴注，输注前后予以生理盐水冲管，每天一次。输注蔗糖铁时注意观察患者的呼吸、心率、血压、面色、体温等的情况，并观察有无恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等表现。所选患者用药治疗最短为5天，最长为22天，平均用药10天。
1.3 疗效评价。观察治疗患者用药前后血红蛋白及网织红细胞变化情况进行疗效评估。按显效（血红蛋白上升10g/L）、有效（血红蛋白上升5g/L）、进步（血红蛋白有上升但小于5g/L）及无效（血红蛋白无改变或下降）进行判断[2]。并在用药同时记录观察生命体征情况，有无消化道症状及过敏反应、过敏性休克等的发生判断评价用药的安全性。
2 结果
治疗后复查血红蛋白显效的17例，有效的3例，进步的3例，无无效患者，总有效率[（显效+有效）/总病例数]为87%。血红蛋白平均上升20g/L。治疗后复查网织红细胞为1.9%—8.8%，明显升高。用药过程中观察未发现有发热、过敏、皮疹、血压降低、消化道症状的不良反应的发生。蔗糖铁注射液用于治疗缺铁性贫血取得的临床治疗效果显著，不良反应的发生率低，耐受性好。
3 讨论
缺铁性贫血补铁治疗是主要的治疗措施，补充的铁与原卟啉结合形成血红素，血红素与珠蛋白结合就形成血红蛋白。常规补铁治疗的方法有口服补铁及静脉补铁两种方式，对于常规口服补铁治疗，1周左右网织红细胞上升，2周血红蛋白开始上升，而采用静脉补充蔗糖铁注射液[3]1周血红蛋白就明显上升，通过临床观察该23例患者，总有效率达87%，疗效显著。尤其是针对中老年患者，为减少口服铁剂的不良反应，并要保证有效补充铁剂，迅速有效改善贫血症状，选用静脉补铁是临床常用治疗手段。蔗糖铁静脉注射后，迅速分布到血浆结合蛋白（主要是脱铁转铁蛋白及铁蛋白），进入网状内皮系统的吞噬细胞，解离为蔗糖和铁。铁从网状内皮系统细胞释放给循环中的转铁蛋白，转铁蛋白将铁转运到骨髓中的红细胞前体，红细胞从早幼红细胞增殖、分化到成熟红细胞大约需要4～7天，在贫血应激时，采用跳跃式分裂，可缩短1～3天，因此，合理有效的补充铁剂，可以促进血红蛋白形成及红细胞的成熟，纠正改善贫血状况，本文所选23例患者中老年占了83%，所有患者在使用蔗糖铁治疗过程中未见有明显不良反应的发生，耐受较好。静脉滴注蔗糖铁注射液，起效快，能快速提高血红蛋白水平，疗效显著，临床医师决定治疗方案时，疗效是首要考虑因素[4]。因此，蔗糖铁注射液用于治疗缺铁性贫血取得的临床治疗效果显著，不良反应的发生率低，耐受性好，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 陈灏珠，林果为主编.实用内科学（第13版），人民卫生出版社，2429—2434
[2] 范小红.蔗糖铁注射液治疗消化性溃疡出血患者缺铁性贫血的临床分析，医学信息，2010，07，23，7
[3] 郭志强.蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血60例临床观察，中国现代医药应用，2013，10，124-125
[4] 胡善联.补充铁剂应优选静脉注射，健康报，2012，11，15
方法：选择23例缺铁性贫血患者，予以输注蔗糖铁注射液治疗，观察该治疗方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应。
结果：使用蔗糖铁治疗的缺铁性贫血患者，血红蛋白及网织红细胞均有明显升高，总有效率为87%。
结论：蔗糖铁注射液治疗IDA疗效显著，耐受性好，不良反应发生率低，耐受好，值得广泛临床运用。
关键词：缺铁性贫血 蔗糖铁注射液
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.084
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0089-01
缺铁性贫血（IDA）是由于体内贮存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血，铁摄入不足及消耗过多是导致发病的主要病因。据复旦大学各附属医院流行病调查在我国育龄期妇女及青少年的患病率分别为11.39%及9.84%[1]，是发病率较高的常见贫血性疾病。在治疗原发病的同时补铁治疗是重要的治疗手段，现把我科2012年1月至2013年6月收治的23例缺铁性贫血患者，使用蔗糖铁注射液治疗临床观察总结如下：
1 临床资料与治疗方法
1.1 一般资料：所选患者共23例，其中男性9例，女性13例。最大年龄89岁，最小年龄19岁，平均年龄56.8岁，其中男性患者平均年龄63.4岁，女性患者平均年龄67岁。18岁至40岁患者4例，41岁至90岁19例。所有患者经检查均符合缺铁性贫血的诊断标准。治疗前患者所查血红蛋白呈中到重度贫血，平均血红蛋白值为：60.3±20g/L，网织红细胞为0.8%—1.2%。
1.2 治疗方法：所选患者在治疗原发病的基础上，予以蔗糖铁注射液（成都天台山制药有限公司，规格为5ml：100mg铁）5ml加入生理盐水100ml中缓慢静脉滴注，输注前后予以生理盐水冲管，每天一次。输注蔗糖铁时注意观察患者的呼吸、心率、血压、面色、体温等的情况，并观察有无恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等表现。所选患者用药治疗最短为5天，最长为22天，平均用药10天。
1.3 疗效评价。观察治疗患者用药前后血红蛋白及网织红细胞变化情况进行疗效评估。按显效（血红蛋白上升10g/L）、有效（血红蛋白上升5g/L）、进步（血红蛋白有上升但小于5g/L）及无效（血红蛋白无改变或下降）进行判断[2]。并在用药同时记录观察生命体征情况，有无消化道症状及过敏反应、过敏性休克等的发生判断评价用药的安全性。
2 结果
治疗后复查血红蛋白显效的17例，有效的3例，进步的3例，无无效患者，总有效率[（显效+有效）/总病例数]为87%。血红蛋白平均上升20g/L。治疗后复查网织红细胞为1.9%—8.8%，明显升高。用药过程中观察未发现有发热、过敏、皮疹、血压降低、消化道症状的不良反应的发生。蔗糖铁注射液用于治疗缺铁性贫血取得的临床治疗效果显著，不良反应的发生率低，耐受性好。
3 讨论
缺铁性贫血补铁治疗是主要的治疗措施，补充的铁与原卟啉结合形成血红素，血红素与珠蛋白结合就形成血红蛋白。常规补铁治疗的方法有口服补铁及静脉补铁两种方式，对于常规口服补铁治疗，1周左右网织红细胞上升，2周血红蛋白开始上升，而采用静脉补充蔗糖铁注射液[3]1周血红蛋白就明显上升，通过临床观察该23例患者，总有效率达87%，疗效显著。尤其是针对中老年患者，为减少口服铁剂的不良反应，并要保证有效补充铁剂，迅速有效改善贫血症状，选用静脉补铁是临床常用治疗手段。蔗糖铁静脉注射后，迅速分布到血浆结合蛋白（主要是脱铁转铁蛋白及铁蛋白），进入网状内皮系统的吞噬细胞，解离为蔗糖和铁。铁从网状内皮系统细胞释放给循环中的转铁蛋白，转铁蛋白将铁转运到骨髓中的红细胞前体，红细胞从早幼红细胞增殖、分化到成熟红细胞大约需要4～7天，在贫血应激时，采用跳跃式分裂，可缩短1～3天，因此，合理有效的补充铁剂，可以促进血红蛋白形成及红细胞的成熟，纠正改善贫血状况，本文所选23例患者中老年占了83%，所有患者在使用蔗糖铁治疗过程中未见有明显不良反应的发生，耐受较好。静脉滴注蔗糖铁注射液，起效快，能快速提高血红蛋白水平，疗效显著，临床医师决定治疗方案时，疗效是首要考虑因素[4]。因此，蔗糖铁注射液用于治疗缺铁性贫血取得的临床治疗效果显著，不良反应的发生率低，耐受性好，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 陈灏珠，林果为主编.实用内科学（第13版），人民卫生出版社，2429—2434
[2] 范小红.蔗糖铁注射液治疗消化性溃疡出血患者缺铁性贫血的临床分析，医学信息，2010，07，23，7
[3] 郭志强.蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血60例临床观察，中国现代医药应用，2013，10，124-125
[4] 胡善联.补充铁剂应优选静脉注射，健康报，2012，11，15