老李是我高中同学,高中毕业后他学了机械,现在已经是厂里的一把手了。他平时工作压力很大,再加上迎来送往的应酬多,大家见面机会很少。这天,他突然愁眉苦脸地来找我,一进门就跟我说最近出现了勃起功能障碍(ED),妻子老说他有了外遇。迫不得已,他来到医院。我仔细分析了他的检查结果和病情后,判断他是患上了代谢综合征。
　　
　　代谢综合征与ED相互依赖
　　
　　代谢综合征(MS)并不是一种独立的疾病,而是以胰岛素抵抗和肥胖为基础改变的一组疾病。确切地说,患者身上同时或先后出现肥胖,糖、脂代谢紊乱,高血压以及冠心病等相互并存、互为因果的一组疾病叫做代谢综合征。
　　近年来医学界达成共识:ED和代谢综合征之间是互相依赖的,两者你中有我,我中有你。
　　一方面代谢综合征和ED的发生有着共同的病因,如向心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、血脂代谢异常等,这些疾病也都是ED的危险因素。国外的一项研究发现,64%的ED患者至少患有一种属于代谢综合征的并发疾病,有两种以上疾病的达36%。另一方面,代谢综合征又可以增加ED的发病率、加重ED 病情。研究表明,ED的严重程度与代谢综合征的并发疾病成正相关。
　　
　　代谢综合征会让性功能突然下降
　　
　　性功能障碍、不育、生殖道感染、前列腺疾病是悬在男性头上的“四把刀”。随着人年龄的增加,性能力会随之下降。不光性能力,免疫力、记忆力、思维能力、运动能力等也都要随之下降。如果逐年呈缓坡式下降,这属于正常的生理变化,但如果突然呈陡坡式下降,就要当心是否有其他的疾病了。
　　有很多原因都会导致性功能突然下降,如抽烟喝酒等不良习惯,情绪不好等,代谢综合征也与之相关,如肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇都会对男性性功能产生影响。
　　老李的问题就是代谢综合征引起的。ED是他身体发出的一个警报,提示他的健康已经出现了问题,需要他赶紧加以调整和治疗。有研究认为ED是代谢综合征的前兆,因此ED也为早期干预并降低代谢综合征的发生风险提供了依据。
　　
　　代谢综合征高危人群
　　
　　代谢综合征高危人群有:40岁以上者;有1项或2项代谢综合征组成成分(见下)但尚不符合诊断标准者;有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩症者;有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常,尤其是有多项组合或有代谢综合征家族史者;有心血管病家族史者。
　　控制代谢综合征应将改善生活方式和药物治疗结合进行,即一方面少吃高脂肪、高热量食物,改变饮食结构,进行中等程度锻炼;另一方面必须调节血脂、降低血压、改善胰岛素抵抗和高血糖。
　　
　　代谢综合征的由来
　　
　　代谢综合征的由来几经变化。1988年它被命名为X综合征,包含胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三酯血症和高血压等;1991年它又被称为胰岛素抵抗综合征,包含内脏性肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等;最后,1999年世界卫生组织才统一将其命名为代谢综合征。
　　代谢综合征的诊断标准
　　符合以下4个组成成分中的3个或全部者:
　　1、超重或肥胖:体质指数≥25.0kgm2。体质指数(BMI)= 体重(kg)/身高2(m2)
　　2、高血糖:空腹血糖≥110mgdl(6.1mmoll)和(或)糖负荷后血糖≥140mgdl(7.8mmoll),和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。
　　3、高血压:收缩压舒张压≥140/90mmHg,和或已确诊为高血压并治疗者。
　　4、血脂紊乱:空腹总胆固醇≥1.70mmoll(150mgdl),和或空腹血HDL-C:男性<0.9mmoll(35mgdl),女性<1.0mmoll(39mgdl)。