【摘 要】目的：观察单一波长（890nm）近红外线光能照射治療糖尿病足0级的疗效。方法：将收治的45例患者随机分为两组，对照组给予常规治疗；治疗组在对照组基础上加双足红外线光能照射，疗程15天，判定疗效。结论：红外线照射治疗糖尿病足0级疗效显著。
　　【关键词】红外线；糖尿病足0级
　　【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01193-01
　　糖尿病足是糖尿病的严重并发症，。可表现为肢体疼痛、麻木、发凉、烧灼及痛温感觉障碍等多种临床症状，是糖尿病患者发生肢体溃疡的病理基础。我们在控制血糖、改善微循环的基础上加用红外线照射，效果满意，总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 2012.1-2013.1在我科住院的糖尿病足0级患者45例，诊断标准参照糖尿病足的Wegner分级法符合0级标准：有发生溃疡危险因素的足，目前无破溃。临床表现有患足皮肤干而无汗，皮肤发凉，苍白或发绀，有不同程度的疼痛、麻木，间歇性跛行，感觉迟钝或丧失，深、浅反射迟钝或消失。但需排除足部皮肤有破溃者，并排除其他原因（如脑梗塞等）所引起的肢体感觉障碍等。将45例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组23例，男13例，女10例；年龄（56.3±9.8）岁，对照组22例男11例，女9例；年龄（57.7±11.2）岁，两组年龄、性别无统计学意义P>0.05，具有可比性。
　　1.2 方法 两组患者均给予糖尿病综合治疗方案（糖尿病教育、控制血糖、调整血压血脂、改善循环、营养神经），治疗组在此基础上给予单一波长（890nm）近红外线光能照射（安诺神经血管治疗仪），20分钟/次，2次/日，疗程15天。评估患者治疗前后自觉症状（轻触觉、温度觉、震动觉、针刺觉、踝反射、跟腱反射）。
　　1.3疗效标准 1、痊愈，异常感觉消失，对温度、震动、刺痛等感觉灵敏，神经反射恢复正常。2、显效，患者足部疼痛、麻木、发凉等异常感觉明显减轻，对温度、触觉等反应灵敏，神经反射明显改善；3、有效，患者肢体异常感觉减轻，对触觉温度、针刺等感觉较前敏感，神经反射改善。4、无效，自觉症状及对温度针刺等感觉无变化，神经反射无变化。
　　1.4统计学处理 应用SPSS16.0软件行χ2 检验。
　　2结果 对照组痊愈2例（9.09%），显效3例（13.64%），有效5例（22.72%），无效12例（54.55%），总有效率45.45%；观察组痊愈4例（17.39%），显效11例（47.83%），有效6例（26.09%），无效2例（8.70%），总有效率91.30%，两组治疗效果比较，P<0.01。
　　3讨论
　　糖尿病足是糖尿病致残率最高的慢性发症之一，重者可以导致截肢，糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍，近年的调查显示，我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有1/3为糖尿病所致。大约85%的截肢是由手足溃疡引发的。15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率。单一波长（890nm）近红外线光能照射皮下组织，能促使内皮细胞和血细胞中的血红蛋白释放出一氧化氮（NO）。游离的一氧化氮（NO）促使血管扩张，促进血液循环，抗炎症及促进骨的形成。同时一定浓度的一氧化氮（NO）也可减轻因血流灌注低下引起的肢端疼痛。治疗过程中未发现不良反应。本研究结果表明， 红外线光能照射治疗糖尿病足0级安全有效，值得推广。
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