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【摘 要】目的:观察单一波长(890nm)近红外线光能照射治療糖尿病足0级的疗效。方法:将收治的45例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加双足红外线光能照射,疗程15天,判定疗效。结论:红外线照射治疗糖尿病足0级疗效显著。
【关键词】红外线;糖尿病足0级
【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01193-01
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,。可表现为肢体疼痛、麻木、发凉、烧灼及痛温感觉障碍等多种临床症状,是糖尿病患者发生肢体溃疡的病理基础。我们在控制血糖、改善微循环的基础上加用红外线照射,效果满意,总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012.1-2013.1在我科住院的糖尿病足0级患者45例,诊断标准参照糖尿病足的Wegner分级法符合0级标准:有发生溃疡危险因素的足,目前无破溃。临床表现有患足皮肤干而无汗,皮肤发凉,苍白或发绀,有不同程度的疼痛、麻木,间歇性跛行,感觉迟钝或丧失,深、浅反射迟钝或消失。但需排除足部皮肤有破溃者,并排除其他原因(如脑梗塞等)所引起的肢体感觉障碍等。将45例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组23例,男13例,女10例;年龄(56.3±9.8)岁,对照组22例男11例,女9例;年龄(57.7±11.2)岁,两组年龄、性别无统计学意义P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予糖尿病综合治疗方案(糖尿病教育、控制血糖、调整血压血脂、改善循环、营养神经),治疗组在此基础上给予单一波长(890nm)近红外线光能照射(安诺神经血管治疗仪),20分钟/次,2次/日,疗程15天。评估患者治疗前后自觉症状(轻触觉、温度觉、震动觉、针刺觉、踝反射、跟腱反射)。
1.3疗效标准 1、痊愈,异常感觉消失,对温度、震动、刺痛等感觉灵敏,神经反射恢复正常。2、显效,患者足部疼痛、麻木、发凉等异常感觉明显减轻,对温度、触觉等反应灵敏,神经反射明显改善;3、有效,患者肢体异常感觉减轻,对触觉温度、针刺等感觉较前敏感,神经反射改善。4、无效,自觉症状及对温度针刺等感觉无变化,神经反射无变化。
1.4统计学处理 应用SPSS16.0软件行χ2 检验。
2结果 对照组痊愈2例(9.09%),显效3例(13.64%),有效5例(22.72%),无效12例(54.55%),总有效率45.45%;观察组痊愈4例(17.39%),显效11例(47.83%),有效6例(26.09%),无效2例(8.70%),总有效率91.30%,两组治疗效果比较,P<0.01。
3讨论
糖尿病足是糖尿病致残率最高的慢性发症之一,重者可以导致截肢,糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍,近年的调查显示,我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有1/3为糖尿病所致。大约85%的截肢是由手足溃疡引发的。15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率。单一波长(890nm)近红外线光能照射皮下组织,能促使内皮细胞和血细胞中的血红蛋白释放出一氧化氮(NO)。游离的一氧化氮(NO)促使血管扩张,促进血液循环,抗炎症及促进骨的形成。同时一定浓度的一氧化氮(NO)也可减轻因血流灌注低下引起的肢端疼痛。治疗过程中未发现不良反应。本研究结果表明, 红外线光能照射治疗糖尿病足0级安全有效,值得推广。
参考文献:
[1] 许樟荣.王维志.糖尿病与周围动脉闭塞性病变【J】.国外医学:内分泌学分册,2004,24(5):312-313.
[2] 赵毅鹏,王志刚.透骨草外洗方治疗糖尿病足0级临床研究【J】.中医学报,2013,28(6):882-883.
[3] 朱凤娩,糖尿病高危足的临床综合护理体会【J】护理实践与研究,2009,(12):153.
[4] 张惠芬.【M】.第2版.北京:人民卫生出版社,2002:452.
【关键词】红外线;糖尿病足0级
【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01193-01
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,。可表现为肢体疼痛、麻木、发凉、烧灼及痛温感觉障碍等多种临床症状,是糖尿病患者发生肢体溃疡的病理基础。我们在控制血糖、改善微循环的基础上加用红外线照射,效果满意,总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012.1-2013.1在我科住院的糖尿病足0级患者45例,诊断标准参照糖尿病足的Wegner分级法符合0级标准:有发生溃疡危险因素的足,目前无破溃。临床表现有患足皮肤干而无汗,皮肤发凉,苍白或发绀,有不同程度的疼痛、麻木,间歇性跛行,感觉迟钝或丧失,深、浅反射迟钝或消失。但需排除足部皮肤有破溃者,并排除其他原因(如脑梗塞等)所引起的肢体感觉障碍等。将45例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组23例,男13例,女10例;年龄(56.3±9.8)岁,对照组22例男11例,女9例;年龄(57.7±11.2)岁,两组年龄、性别无统计学意义P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予糖尿病综合治疗方案(糖尿病教育、控制血糖、调整血压血脂、改善循环、营养神经),治疗组在此基础上给予单一波长(890nm)近红外线光能照射(安诺神经血管治疗仪),20分钟/次,2次/日,疗程15天。评估患者治疗前后自觉症状(轻触觉、温度觉、震动觉、针刺觉、踝反射、跟腱反射)。
1.3疗效标准 1、痊愈,异常感觉消失,对温度、震动、刺痛等感觉灵敏,神经反射恢复正常。2、显效,患者足部疼痛、麻木、发凉等异常感觉明显减轻,对温度、触觉等反应灵敏,神经反射明显改善;3、有效,患者肢体异常感觉减轻,对触觉温度、针刺等感觉较前敏感,神经反射改善。4、无效,自觉症状及对温度针刺等感觉无变化,神经反射无变化。
1.4统计学处理 应用SPSS16.0软件行χ2 检验。
2结果 对照组痊愈2例(9.09%),显效3例(13.64%),有效5例(22.72%),无效12例(54.55%),总有效率45.45%;观察组痊愈4例(17.39%),显效11例(47.83%),有效6例(26.09%),无效2例(8.70%),总有效率91.30%,两组治疗效果比较,P<0.01。
3讨论
糖尿病足是糖尿病致残率最高的慢性发症之一,重者可以导致截肢,糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍,近年的调查显示,我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有1/3为糖尿病所致。大约85%的截肢是由手足溃疡引发的。15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率。单一波长(890nm)近红外线光能照射皮下组织,能促使内皮细胞和血细胞中的血红蛋白释放出一氧化氮(NO)。游离的一氧化氮(NO)促使血管扩张,促进血液循环,抗炎症及促进骨的形成。同时一定浓度的一氧化氮(NO)也可减轻因血流灌注低下引起的肢端疼痛。治疗过程中未发现不良反应。本研究结果表明, 红外线光能照射治疗糖尿病足0级安全有效,值得推广。
参考文献:
[1] 许樟荣.王维志.糖尿病与周围动脉闭塞性病变【J】.国外医学:内分泌学分册,2004,24(5):312-313.
[2] 赵毅鹏,王志刚.透骨草外洗方治疗糖尿病足0级临床研究【J】.中医学报,2013,28(6):882-883.
[3] 朱凤娩,糖尿病高危足的临床综合护理体会【J】护理实践与研究,2009,(12):153.
[4] 张惠芬.【M】.第2版.北京:人民卫生出版社,2002:452.