在单肺通气期间比较容量控制通气模式(VCV)和压力控制容量保证通气模式(PCV–VG)对循环、肺功能和肺损伤的影响。

2012年2月至2013年3月在宁波市第二医院心胸外科择期行胸腔镜下肺叶切除30例患者，年龄52～76岁，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级，随机分成VCV组和PCV–VG组(每组15例)，麻醉诱导气管插管后插入支气管封堵导管，行健侧单肺通气，分别于侧卧位后15 min(T₀)、OLV后15 min(T₁)、OLV后60 min(T₂)和恢复双肺通气后15 min(T₃)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、实测潮气量(TV)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(Cdyn)和呼末二氧化碳分压(P_ETCO₂)，同时抽取动脉血行血气分析，检测pH值、血氧分压(PaO₂)和血二氧化碳分压(PaCO₂)等指标；在麻醉前(T₀)、OLV后1 h(T₁)和手术结束后1 h(T₂)，用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNFα)，白细胞介素6(IL–6)的浓度。

侧卧位后15 min(T₀)、OLV后15 min(T₁)、OLV后60 min(T₂)和恢复双肺通气后15 minVCV组和PCV–VG组心率、MAP、TV、P_ETCO₂、pH值和PaCO₂组间差异均无统计学意义(均P>0.05)，侧卧位后15 min(T₀)和恢复双肺通气后15 min VCV组和PCV–VG组的Ppeak分别为(16±3)、(16±3)cmH₂O和(14±2)、(14±2)cmH₂O，Cdyn分别为(43.5±5.9)、(43.8±6.7)ml/cmH₂O和(49.7±7.1)、(53.3±9.6)ml/cmH₂O组间差异均有统计学意义(均P<0.05)，在OLV后15 min、OLV后60 min PCV–VG组的Ppeak分别为(17±2)、(18±3)cmH₂O显著低于VCV组(22±4)、(23±3)cmH₂O，PCV–VG组的Cdyn分别为(38.6±6.3)、(37.3±6.0)ml/cmH₂O显著高于于VCV组(29.6±3.2)、(30.3±3.8)ml/cmH₂O组间差异均有统计学意义(均P<0.01)，OLV后1 h和手术后1 h PCV–VG组的IL–6分别为(52.32±3.59)、(63.57±4.98)pg/ml显著低于VCV组的(62.65±4.17)、(82.38±4.10)pg/ml，PCV–VG组的TNFα分别为(3.23±0.27)、(4.01±0.28)pg/ml显著低于VCV组的(4.19±0.38)、(5.49±0.31)pg/ml组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。

在胸腔镜下肺叶切除手术单肺通气中，PCV–VG模式较VCV模式在肺功能和肺保护方面具有更高的优势。