中医护理在内科疾病30例中的应用

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  [摘要]目的:观察中医护理在内科护理中的应用效果。方法:选取我院内科收治的患者60例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规内科护理,观察组采用中医内科护理,比较两组患者在护理前后的抑郁、焦虑程度、患者恢复情况及护理满意度。结果:护理后,观察组患者SDS、SAS评分较对照组明显降低,症状控制时间及住院时间明显降短,患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医内科护理可有效改善内科住院患者的情志状态,对于提高患者的护理满意度,建立良好护患关系,缩短治疗周期均具有重要意义,值得临床借鉴。
  [关键词]中医护理;内科疾病;临床应用
  目前,以“治疗为中心”的传统服务模式已经难以满足人们日益增长的临床服务需求,因此“以患者为中心”的护理模式已经逐步应用于各个科室日常工作中,以“患者为中心”核心是以人为本,提倡个性化的诊疗方式,而我国传统的中医理论主张“辨证施治”,也是主张针对不同的病证采取不同的治疗方法进行针对性治疗。基于此,将传统中医“辨证施治”的理论应用于中医护理工作中,采用中医内科护理以有效弥补传统护理工作中的不足,本次研究笔者采用中医内科护理对患者进行护理,效果较好,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取2013年8月至2014年11月我院内科收治的60例患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组各30例。观察组男性20例,女性10例;年龄21~57岁,平均年龄(35.28±7.39)岁;病程1~7d,平均病程(3.71±1.11)d。对照组男性21例,女性9例;年龄24~59岁,平均年龄(34.77±7.14)岁;病程1~7 d,平均病程(3.46±1.03)d。纳入标准:①患者年龄20~60岁;②文化程度小学以上;③无严重的肝、肾及循环系统疾病;④患者病情稳定,血糖、血脂、血压水平正常;⑤治疗前无明显认知障碍或严重的精神疾病;⑥患者及家属自愿参加此次研究;⑦通过医院伦理委员会审查,批准参加此次研究。两组患者的年龄、性别及一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法对照组患者接受常规内科护理,即人院后,给予常规人院指导,遵医嘱为患者提供基础护理服务(测量血压、体温等),密切对患者的病情进行监测等常规护理措施。
  观察组患者采用中医内科护理。①情志护理:
  中医理论认为情志是影响疾病发生、发展的重要因素,因此,患者入院后,及时给予患者情志护理,护理人员应使用通俗、易懂的语言,通过视频、画册等方式使患者了解疾病的发展、转归,向患者介绍相应的康复手段,使患者初步了解将要接受的治疗,同时,向患者讲授成功治愈的案例,提升患者治疗的信心,每天护理人员都应主动与患者进行沟通、交流,耐心的聆听患者的倾诉,对于不愿意倾诉的患者,护理人员应鼓励患者将自己内心的苦衷说出来,表达自己的情感,从而有效减少心理负担,调节情绪,指导患者掌握控制情绪,并从生活、功能锻炼、情志等方面给予患者精心的护理,使患者保持积极的状态接受护理;②整体护理:中医理论认为人体与外界事物是相互联系的,并处于动态平衡过程中,因此,护理人员应对疾病产生的“内因”和“外因”进行全面了解,并依据“治未病”的理念,在日常护理中,加强对“内因”和“外因”进行控制、预防、治疗,以防止疾病进一步发展;③饮食护理:
  中医对于疾病饮食具有较高的要求,因此,在护理过程中,护理人员应以患者的病证为基础,结合气候、季节变化、地域特点和患者身体素质等方面因素,合理搭配,制定科学的饮食方案,控制患者每天饮食的数量和口味,忌食辛辣、刺激性食物;④加强病友之间的互动:护理人员应积极鼓励病房内、科室内的病友进行互动交流,让患者之间主动交流康复经验,共同分享病情好转的喜悦,一方面提高患者的表达能力,另一方面也可以转移患者对自身疾病发展的注意力,保持积极的心态。
  1.3评价指标 以两组患者护理前后的抑郁、焦虑程度、患者恢复情况及护理满意度作为评价指标。抑郁程度采用SDS量表进行评价,焦虑程度采用SAS量表进行评价,SDS评分和SAS评分越高,患者焦虑、抑郁程度越严重,护理效果越差;恢复情况考察患者的症状控制时间和平均住院时间。护理满意度评价,满意:患者对护理服务满意,未与护理人员发生纠纷,未出现患者投诉事件;基本满意:患者对护理服务较为满意,偶与护理人员发生轻度纠纷,未出现患者投诉事件;不满意:患者对护理服务不满意,与护理人员发生明显纠纷,部分患者主动投诉护理人员。
  1.4统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料采用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用百分率(%)表示,行x2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1护理前后两组患者抑郁、焦虑情况比较观察组患者护理后的SDS和SAS评分结果均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2两组恢复情况比较 观察组患者的症状控制时间和平均住院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
  2.3两组护理满恿度比较 观祭组患者护理满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  3讨论
  中医整体观念认为,人体的组织、器官是存在一定功能联系的紧密整体,人体各脏器的生理功能不同,但是又相互影响,互为“相生”、“相克”。中医理论还认为人体所处的自然环境和社会环境均会对人体产生直接或间接的影响,从而使体内的气血运行发生相应的变化;当人体无法适应外界变化时,体内气血运行受阻,脏腑功能失调,阴阳失衡,从而导致疾病的发生,因此,中医护理理论认为应给予患者整体护理,从而对患者的气血、脏腑进行调节,达到恢复体内“阴阳平衡”的目的。
  中医治疗疾病的核心是“辨证施治”,在此基础上建立起来中医护理理论,即针对不同的机体给予不同的护理方式,从而提高护理的针对性,提高护理效果,同时,中医护理过程中,还强调患者的情志和饮食对疾病治疗的影响,因此,中医护理是一种从情志、饮食、病症等多角度对患者进行整体护理的一种护理方式。本次研究发现,观察组患者护理后的抑郁、焦虑程度明显优于对照组患者(P<0.05),說明中医护理通过给予患者情志护理,有效的改善了患者的抑郁、焦虑情绪;同时,观察组患者的护理满意度和恢复情况明显优于对照组患者(P<0.05),进一步说明中医护理通过整体护理,有效的提高了患者的治疗效果,缩短治疗周期,并建立良好的护患关系,提高患者的护理满意度,值得临床借鉴。
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