【摘 要】
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目的:通过研究围生期心肌病(PPCM)患者的病因,探讨病毒与抗心肌抗体(AHA)在PPCM发病中的作用.方法:收集2010-03-2016-03在我院住院确诊为PPCM的女性患者32例,平均年龄(27.6±
【机 构】
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厦门医学院附属第二医院职业病干部病房 福建厦门,361021;华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科
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目的:通过研究围生期心肌病(PPCM)患者的病因,探讨病毒与抗心肌抗体(AHA)在PPCM发病中的作用.方法:收集2010-03-2016-03在我院住院确诊为PPCM的女性患者32例,平均年龄(27.6±4.4)岁;其中NYHA心功能分级Ⅲ级者12例(37.5％)、Ⅳ级15例(46.8％).采用逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测以下病毒:柯萨奇病毒(CoxB-IgM)、埃可肠病毒(EVs-RNA)、巨细胞病毒(CMV-IgM);以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清AHA:抗心肌线粒体腺嘌呤核苷酸异位酶(ANT)抗体,抗β1-肾上腺素受体(β1-AR)抗体,抗M2-胆碱能受体(M2R)抗体,抗肌球蛋白重链(MHC)抗体;同时对患者病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析.结果:病毒检测为阳性者共22例(68.7％),其中CoxB-IgM阳性21例(65.6％)、EVs-RNA阳性19例(59.4％)、CMV-IgM阳性12例(37.5％).AHA为阳性者共17例(53.1％),其中抗ANT抗体阳性15例(46.8％)、抗β1-AR阳性15例(46.8％)、抗M2R抗体阳性13例(40.6％)、抗MHC抗体阳性13例(40.6％).病毒与AHA均阳性17例(53.1％).32例患者中有高龄产妇9例(28.1％),经产妇13例(40.6％);经抗心力衰竭等治疗后28例(87.5％)患者获好转,NYHA分级改善Ⅰ～Ⅱ级.平均随访(26.7±12.4)个月,2例患者死亡.结论:病毒与AHA可能在PPCM的发病中起重要作用.
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