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目的
探讨术前多b值MR DWI及ADC值在甲状腺乳头状癌（PTC）甲状腺外侵犯（ETE）诊断中的价值。
方法回顾性分析2013年1月至2017年2月经手术病理证实为PTC的81例患者的MRI平扫、增强和DWI的图像。在工作站上构建ADC图，分别测量伴ETE（微小ETE、广泛ETE）、无ETE的PTC实性区域的ADC值，经独立样本t检验比较其肿瘤实性区域ADC值的差异。
结果b值为500s/mm2时，伴ETE及无ETE的PTC实性区域ADC值分别为（1.27±0.17）×10-3、（2.12±0.72）×10-3mm2/s，差异有统计学意义（t=9.126，P=0.000）；伴广泛ETE的PTC实性区域ADC值（1.23±0.17）×10-3mm2/s低于伴微小ETE的PTC肿瘤实性区域ADC值（1.29±0.16）×10-3mm2/s，但差异无统计学意义（t=1.467，P=0.147）；以病理为金标准，ADC值诊断PTC伴ETE的ROC曲线下面积为0.887，诊断阈值为1.530×10 -3 mm2/s，诊断敏感度为69.0%、特异度为93.7%、阳性预测值77.6%、阴性预测值77.5%。
结论DWI中，伴ETE的PTC实性区域的ADC值明显低于无ETE的PTC实性区域的ADC值，DWI有助于PTC的ETE的鉴别诊断。