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目的:探讨公立医院医保管理的难点,制定相应的改进对策.方法:通过对公立医院和参保患者两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,了解并分析公立医院医保管理难点,并制定对应对策.结果:公立医院医保管理工作存在参保者期望值与实际差距较大、规范化管理监管难、医疗费用控制难、事实依据取证和处罚难等方面的难点.结论:针对公立医院医保管理难点,通过建立医保“一站式”服务体系、采取优化宣传策略、设立监督岗位、医保费用绩效考核等对策,从而提高公立医院医保管理的质量水平.