年轻女性脱发,先问问月经

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tigerbi
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  晓丽是一位二十多岁的漂亮白领,近几个月来头发掉得很厉害。早晨醒来,枕头上沾了不少头发:洗过头后,地上掉下的发丝犹如“老树盘根”。朋友的一句“你头顶怎么‘光’了这么多”,触动了她敏感的神经。她赶忙到医院看医生。奇怪的是,医生仿佛不太关心晓丽的脱发情况。相反,更关注她的皮肤是否光滑、体毛多不多、月经是否规律等等,还建议她做卵巢B超,查激素水平。这究竟是怎么一回事?
  年轻脱发,先问月经
  晓丽患的是一种名叫“女性型脱发”的病。女性脱发通常从头顶部开始,往往累及颞部(me,头颅两侧靠近耳朵),但也常局限于头顶部,呈圆形稀疏;一般不会全脱光,而且发际线保持良好,极少出现像男性那样全秃的谢顶头。
  男性型脱发90%是由雄激素引起的。但女性型脫发的病因很复杂,可能是家族遗传,即父母一方有脱发现象;也可能是后天激素的分泌异常所引起,如卵巢疾病、肾上腺疾病等。有数据显示,在脱发的女性病人中,约三分之一患有多囊卵巢综合征。这种疾病可引起高雄激素血症,继而导致脱发。因此,对年纪轻轻就脱发的女性,首先要问月经是否正常,如果月经乱了套,就要警惕高雄激素血症。
  另外,还要看她的皮肤好不好。女性皮肤一般都比较细腻、光滑,如果变得痤疮很多、手上多毛,甚至有胡须,看上去像男性皮肤,这都提示高雄激素血症的可能。当然,也有的人会表现为性欲亢进、声音低沉、乳房缩小、阴蒂增大、不孕等。
  如果脱发同时伴有上述情况,一定要查卵巢功能。包括B超检查卵巢、抽血查性激素水平。晓丽最终诊断为多囊卵巢综合征。
  脱发,一定要数
  在医学上,脱发分为正常脱发和异常脱发,即生理性脱发和病理性脱发。头发从毛囊萌出到脱落,大致经历三个阶段,即生长期、退行期(相当于成熟期)、休止期(脱落期)。休止期的头发脱落,如瓜熟蒂落,属于正常脱发,同时会有新生的头发取代;若生长期的头发也脱落,则相当于果实未熟就干枯掉落,属异常脱发。
  每个人的头发大概有10万根,其中85%~ 90%的头发处于生长期,10%~15%的头发处于休止期和退行期。因此,人每天都会掉头发。通常情况下,每天会脱发50~100根。自认为有脱发症状的人,一定要数清楚每天脱了多少根头发。仅靠估计,不一定是病理性脱发。
  另外,即便短期内头发掉得厉害,每天超过100根,也不一定就有毛病,可能是碰上了季节性脱发。国外有研究提示,7月和11月是正常女性易脱发的时期。此时期的头发生长较差,休止期头发较多,结果就像秋风扫落叶,掉得多了;但很快就会长回来。这是机体对季节变换太敏感所致。
  除了季节性脱发外,产后脱发也比较多。女性怀孕时,由于孕激素的作用,头发的退行期和休止期延长了,头发没有按时脱落;产后,体内激素水平改变迅速,维持不了原来“被延长寿命”的头发的生长,结果头发一下子全部脱落。产后脱发一般也不用管,一般3~5个月或9个月左右,脱发自然会停止,并逐渐恢复正常。
  女性型脱发,更常见的是更年期女性因激素水平变化引起的脱发。女性进入更年期后,体内的雌激素水平开始下降,雄激素水平相对变高,继而出现脱发。如果每天脱发超过100根,头发就会越来越少,头皮也会慢慢地显露出来。不过这是正常的生理改变所致,故而属于正常的老年性脱发。
  治疗没有特效药.正确护发最重要
  若能查出病因,当以治疗原发病为主。如多囊卵巢综合征,用抗高雄激素血症的药物治疗;当高雄激素血症得到控制,女性型脱发情况自然会改善。若是与遗传相关的脱发,或查不出原因的脱发,又或是绝经后的老年性脱发,只能对症治疗。
  目前治疗脱发的药物并不多,主要有两种,口服的非那雄胺和外搽的米诺地尔。非那雄胺原本是用于治疗男性前列腺增生的,主要通过抑制性激素转换而起作用。部分女性型脱发因与雄激素相关,故而有效。但绝经前的女性最好不用,因其可能影响女性的生育。米诺地尔原本是一种抗高血压药,名叫“敏乐定”或“长压定”,之后通过实验,发现将其外涂于头皮上,有生发的效果。于是,米诺地尔变身为外用的生发药。市面上销售的米诺地尔,有2%和5%两种浓度的剂型,女性最好选用2%的剂型,5%的剂型一般适用于男性型脱发。米诺地尔的有效率可达到60%。只是药物起效较慢,病人要有耐性,至少得坚持使用三个月到半年,才能逐渐看到效果。另外,米诺地尔有一定的不良反应,如心悸、刺激性皮炎以及多毛等。尤其是多毛,一些女性使用后脸部可能长毛,这会对病人心理造成极大影响。
  相比之下.正确护发比药物治疗更为重要
  1.减少电发、染发的次数:电发时的加热过程,以及染发剂与头发长时间的接触,对头发、头皮的伤害最大。因此,要保护好头发,首先是应当尽量不去电发、染发。若真的想电发,最好选择冷烫等对头发损伤比较少一点的方法;而且电发也不要太频繁,不妨时而电发,时而戴假发,如此,发型也更多样。
  2.平时恰当的洗发、护发更为重要:一般情况下,女性一周洗两三次头还是必要的。若经常出汗、头油多,或外面风沙大,头发比较脏的话,应增加洗头的次数。其次,要选用适合自己的洗头水。洗头后,头发不太干涩是重要的判断标准。太干涩的话,说明洗头水去油脂的能力太强,对头发、头皮的损伤会大一些。有一些产品声称含有多种营养护发成分,也不一定是好事。如果你洗头后一两天,头发油腻就很明显,甚至比以前还严重,说明这种洗发水不适合你。
  其实,如果洗头后感觉头发干燥,没什么光泽,可以用一些护发素,护发素能很好地保护头发的毛小皮。相对于那些洗发护发二合一的产品,最好还是洗头后单独用护发素。另外,洗头时要用温水,而且应该用指腹轻轻地揉搓头皮,这可以起到按摩的作用,有助于毛囊的生长。
  3.选洗发水最好从一而终:一旦选择适合自己的洗发水,最好不要经常换,尤其是本身属于过敏体质的人,绝对不要轻易换洗发水。
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