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【摘 要】目的：探讨脑卒中患者早期介入躯干训练对提高日常生活能力的疗效。 方法：将90例脑卒中患者随机分为治疗组45例和对照组45例，两组均采用常规康复治疗，治疗组在此基础上进行躯干训练，治疗前及治疗后2个月采用修订Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评定日常生活活动能力、Sheikh评定躯干控制能力。 结果：治疗前两组患者MBI及Sheikh评分差异无显著性意义（P>0.05）；治疗2个月后，两组患者的评分均有提高，但治疗组疗效优于对照组（P<0.05） 结论：早期介入躯干训练可显著提高脑卒中患者的日常生活活动能力。
【关键词】脑卒中；躯干训练；日常生活活动能力
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0582-01
躯干作为身体的中心，它是任何肢体活动的基础，身体中心的固定和调节运动中肢体肌肉间的平衡是相当重要的。没有躯干控制能力，肢体只能以原始的粗大的运动模式进行活动[1]。所以，早期介入躯干训练对提高脑卒中患者的日常生活活动能力具有一定的重要性和必要性。
1 资料与方法
1.1 临床资料 90例脑卒中患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]。入选条件：①首次发病；②经CT 或MRI证实；③病程在1个月以内；④有肢体功能障碍。两组患者的性别、年龄、文化程度、既往史、病情严重程度和病灶部位等差异均无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组由经过专业训练的治疗师以“一对一”的方式给予系统的康复训练，采用Bobath疗法、神经肌肉本体感觉促进疗法、运动再学习疗法等综合康复训练，治疗组在此基础上针对患者加强躯干训练及ADL训练，采用的方法如下：①向健侧、患侧翻身训练；②利用桥式运动刺激躯干肌活动；③从卧位坐起训练；④坐位保持平衡训练；⑤坐位下部躯干的屈曲和旋转。
1.3 疗效评定 分别于治疗前和治疗2个月后采用修订Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评定日常生活活动能力、Sheikh评定躯干控制能力。
1.4 统计学处理 计量资料以（x±s）表示，采用SPSS10.0统计软件进行组间和组内差异t检验，计数资料进行x2检验。
2 结果
治疗前，两组患者的MBI及Sheikh评分差异无显著性意义（P>0.05）；治疗2个月后，两组患者的评分均有提高，但治疗提高幅度较大，疗效明显优于对照组（P<0.05）（见表1-2）
3 讨论
躯干控制是人体平衡、步行和日常活动的基础。通过2个月的疗效观察，治疗组的患者日常生活活动能力提高显著，比如患者能独立从卧位坐起、独立完成床和轮椅间的转移、独立完成穿衣及进食等。
陆敏[3]、Hsieh[4]等中外学者研究发现，急性期脑卒中患者躯干控制能力和日常生活独立能力显著相关，躯干控制能力对ADL有影响，并有一定的预测作用。本研究结果显示，两组患者进行分组之前的MBI及Sheikh评分差异均无显著性意义（P>0.05），但治疗后，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05），表明两组的治疗方法都有一定的疗效，但治疗组的方法更为可取，与上述观点相符。
参考文献：
[1] 王茂斌.脑卒中的康复医疗.—北京：中国科学技术出版社，2006.5
[2] 中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29：379-380
[3] 陆敏，尤景春.脑卒中偏瘫患者躯干控制能力对ADL的影响[J].中国康复，1998，（3）：14.
[4] Hsieh CL，Sheu CF，Hsueh IP.Trunk control as an early predictor
【关键词】脑卒中；躯干训练；日常生活活动能力
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0582-01
躯干作为身体的中心，它是任何肢体活动的基础，身体中心的固定和调节运动中肢体肌肉间的平衡是相当重要的。没有躯干控制能力，肢体只能以原始的粗大的运动模式进行活动[1]。所以，早期介入躯干训练对提高脑卒中患者的日常生活活动能力具有一定的重要性和必要性。
1 资料与方法
1.1 临床资料 90例脑卒中患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]。入选条件：①首次发病；②经CT 或MRI证实；③病程在1个月以内；④有肢体功能障碍。两组患者的性别、年龄、文化程度、既往史、病情严重程度和病灶部位等差异均无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组由经过专业训练的治疗师以“一对一”的方式给予系统的康复训练，采用Bobath疗法、神经肌肉本体感觉促进疗法、运动再学习疗法等综合康复训练，治疗组在此基础上针对患者加强躯干训练及ADL训练，采用的方法如下：①向健侧、患侧翻身训练；②利用桥式运动刺激躯干肌活动；③从卧位坐起训练；④坐位保持平衡训练；⑤坐位下部躯干的屈曲和旋转。
1.3 疗效评定 分别于治疗前和治疗2个月后采用修订Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）评定日常生活活动能力、Sheikh评定躯干控制能力。
1.4 统计学处理 计量资料以（x±s）表示，采用SPSS10.0统计软件进行组间和组内差异t检验，计数资料进行x2检验。
2 结果
治疗前，两组患者的MBI及Sheikh评分差异无显著性意义（P>0.05）；治疗2个月后，两组患者的评分均有提高，但治疗提高幅度较大，疗效明显优于对照组（P<0.05）（见表1-2）
3 讨论
躯干控制是人体平衡、步行和日常活动的基础。通过2个月的疗效观察，治疗组的患者日常生活活动能力提高显著，比如患者能独立从卧位坐起、独立完成床和轮椅间的转移、独立完成穿衣及进食等。
陆敏[3]、Hsieh[4]等中外学者研究发现，急性期脑卒中患者躯干控制能力和日常生活独立能力显著相关，躯干控制能力对ADL有影响，并有一定的预测作用。本研究结果显示，两组患者进行分组之前的MBI及Sheikh评分差异均无显著性意义（P>0.05），但治疗后，治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05），表明两组的治疗方法都有一定的疗效，但治疗组的方法更为可取，与上述观点相符。
参考文献：
[1] 王茂斌.脑卒中的康复医疗.—北京：中国科学技术出版社，2006.5
[2] 中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29：379-380
[3] 陆敏，尤景春.脑卒中偏瘫患者躯干控制能力对ADL的影响[J].中国康复，1998，（3）：14.
[4] Hsieh CL，Sheu CF，Hsueh IP.Trunk control as an early predictor