高屈曲型与普通型假体人工全膝关节置换术后临床疗效分析

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyun1986
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目的 采用简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)比较高屈曲型与普通型假体行人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效.方法 2007年8月-2009年1月对98例106膝采用普通型假体行TKA(普通型组):男30例32膝,女68例74膝;年龄(70.0±3.5)岁.其中骨性关节炎(osteoarthritis,OA)78例82膝,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)20例24膝.术前美国特种外科医院评分(HSS)为(56.1±21.6)分,关节活动范围(range of motion,ROM)为(89.0±16.1)°.病程(14.5±3.3)年.同期对46例50膝采用高屈曲型假体行TKA(高屈曲型组):男8例10膝,女38例40膝;年龄(68.6±8.9)岁.其中OA44例47膝,RA 2例3膝.术前HSS评分为(58.9±25.3)分,ROM为(91.0±19.3)°.病程(13.9±4.1)年.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 术后普通型组发生1例切口愈合不良,1例脑脊液漏致持续性头痛;高屈曲型组发生1例一过性腓总神经麻痹.普通型组及高屈曲型组住院费用分别为(3.9±0.6)万元及(5.2±0.8)万元,比较差异有统计学意义(P<0.05).普通型组91例98膝获随访,随访时间12~26个月,平均18个月;高屈曲型组44例47膝获随访,随访时间11~19个月,平均13个月.术后1年SF-36量表调查,两组除生理职能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余7个方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1年普通型组及高屈曲型组ROM分别为(123.6±16.7)°和(129.1±19.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分分别为(92.5±14.5)分及(91.2±17.6)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高屈曲型假体TKA术后近期ROM大于普通型假体,但SF-36量表评价及HSS膝关节功能评分较普通型假体无明显优势.
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