HIV孕妇应用HAART疗法对新生儿的疗效和安全性

来源 :中华临床感染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wintry5
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目的:研究HIV感染孕妇应用不同高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新生儿的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在杭州市西溪医院产检并分娩的HIV感染孕妇74例。根据HAART方案主要含有药物的不同分为齐多夫定(AZT)组(n n=56)和替诺福韦(TDF)组(n n=18)。对两组新生儿出生时血常规、肝功能、淋巴细胞亚群、一般体征、合并症及并发症情况进行对比分析。采用SPSS 20.0统计软件分析数据。n 结果:AZT组的新生儿出生1 min Apgar评分和5 min Apgar评分均低于TDF组(n P<0.05或<0.01)。两组新生儿随访至12周查HIV核酸检测均为阴性,随访至18个月查HIV抗体均为阴性,母婴阻断率均为100.00%。AZT组新生儿出生时的CD4n +T淋巴细胞计数和CD4n +/CD8n +T淋巴细胞比值均高于TDF组(n P<0.05)。AZT组新生儿的白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数均低于TDF组(n P<0.05或<0.01),而平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均高于TDF组(n P0.05)。AZT组新生儿轻度贫血的发生率高于TDF组(n P<0.05)。两组新生儿均未发生重度窒息和重度贫血。n 结论:孕期应用以AZT和TDF为主的HAART方案治疗均能有效降低母婴传播率,但以AZT为主的HAART方案新生儿的轻度贫血发生率较高,主要以巨幼红细胞性贫血为主,对于新生儿的造血系统骨髓抑制的作用更强,对新生儿免疫细胞的改善作用更显著。
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