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目的:针对脑卒中后偏瘫患者早期开展减重步行训练(partial body weight support treadmill training,PBWSTT)存在的膝、踝关节控制不良,采用靶向性训练,观察其对下肢运动功能、步行能力和ADL的影响.方法:选择病程在3个月内、偏瘫肢体Brunnstrom分期≥Ⅱ期的稳定性卒中患者28例作为试验组.均接受靶向性训练和PBWSTT训练.结果:两组患者经不同康复治疗后,治疗前后均有明显的差异.试验组FAC由治疗前0.37+0.14提高到治疗后3.9±1.2、FMA由治疗前21.8±6.3提高到治疗后42.5±7.6、FIM由治疗前33.8±3.3提高到治疗后86.8±9.6:对照组FAC由治疗前0.38±0.28提高到治疗后2.6~1.1、FMA由治疗前19.1±5.6提高到治疗后32.6±5.2、F1M由治疗前32.3±4.8提高到治疗后73.8±7.8.试验组FAC、FMA积分及FIM评分的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗后试验组患者的独立步行能力改善也明显优于对照组(P＜0.05).结论:减重步行结合靶向性膝踝控制训练有利于提高下肢运动功能、步行能力及ADL.