葡萄膜渗漏综合征临床特征及巩膜切除手术疗效观察

来源 :中华眼底病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peterpetersxs
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目的

观察葡萄膜渗漏综合征(UES)患者临床特征及巩膜切除手术的疗效。

方法

回顾性病例研究。2012年6月至2016年12月在北京同仁医院眼科检查确诊并行巩膜切除手术的UES患者20例36只眼纳入研究。其中,男性12例22只眼,女性8例14只眼;平均年龄37.8岁。所有患者均为双眼发病,其中单眼入组4例,双眼入组16例。均行视力、眼压、间接检眼镜、UBM、FFA联合ICGA检查以及眼轴长度(AL)、巩膜厚度测量。所有患者行板层巩膜切除手术,合并渗出性视网膜脱离者行4个象限板层巩膜切除的同时,再行4个象限巩膜床中央1 mm×2 mm大小全层巩膜切除。手术后随访时间≥6个月。手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行视力、眼压、眼底检查,观察其临床特征和手术疗效。

结果

所有患眼前房均无明显炎症反应;眼压24~28 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)者4只眼(11.1%)。AL 16~ 18 mm者8只眼(22.2% )(真性小眼球)。睫状突部位巩膜厚度>1.0~1.8 mm者12只眼(33.3% )。视力手动/眼前~0.05者20只眼,0.1~ 0.3者10只眼,>0.3者6只眼。眼底检查可见周边脉络膜及睫状体平坦部脱离;UBM检查可见周边睫状体、脉络膜环形脱离。合并不同程度渗出性视网膜脱离32只眼(88.9% )。FFA检查显示豹斑样改变14只眼(38.9% )。与手术前视力比较,手术后视力不同程度提高者28只眼(77.8% ),不变者8只眼(22.2% )。手术前存在不同程度视网膜脱离的32只眼,手术后睫状体脱离、脉络膜脱离和视网膜脱离基本复位。复发并再次接受巩膜切除手术后复位6只眼(16.7% )。

结论

UES症状不明显、反复发作;巩膜切除手术治疗有效。

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