保留自体头臂动脉的孙氏手术临床应用

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianbentb
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目的

回顾性总结保留自体头臂动脉的孙氏手术的临床应用经验,探讨相关的手术技术和手术指征。

方法

2011年3月至2012年3月,17例主动脉夹层患者接受保留自体头臂动脉的孙氏手术,男14例,女3例;年龄24~62岁,平均(41±11)岁。术前合并下肢缺血3例,糖尿病2例,覆膜支架血管腔内置入术(TEVAR)术后夹层逆剥2例。冠心病、肾功能不全、二尖瓣反流和肺部感染行气管切开各1例。

结果

本组无手术死亡。体外循环(179±49) min,主动脉阻断(93±33) min,选择性脑灌注(28±4) min。同期Bentall手术5例,Bentall加二尖瓣置换手术1例,主动脉瓣成形术1例,冠状动脉旁路移植术加二尖瓣成形术1例,升主动脉-腋动脉转流术1例。2例术后呼吸机辅助超过24 h,1例术后痰多肺功能差行二次气管插管,后因肾功能衰竭行持续性血液滤过,经治疗痊愈出院。

结论

应用保留自体头臂动脉的孙氏手术获得了满意的临床效果,但临床中应严格地掌握手术指征。

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