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目的
回顾性总结保留自体头臂动脉的孙氏手术的临床应用经验，探讨相关的手术技术和手术指征。
方法2011年3月至2012年3月，17例主动脉夹层患者接受保留自体头臂动脉的孙氏手术，男14例，女3例；年龄24～62岁，平均(41±11)岁。术前合并下肢缺血3例，糖尿病2例，覆膜支架血管腔内置入术(TEVAR)术后夹层逆剥2例。冠心病、肾功能不全、二尖瓣反流和肺部感染行气管切开各1例。
结果本组无手术死亡。体外循环(179±49) min，主动脉阻断(93±33) min，选择性脑灌注(28±4) min。同期Bentall手术5例，Bentall加二尖瓣置换手术1例，主动脉瓣成形术1例，冠状动脉旁路移植术加二尖瓣成形术1例，升主动脉－腋动脉转流术1例。2例术后呼吸机辅助超过24 h，1例术后痰多肺功能差行二次气管插管，后因肾功能衰竭行持续性血液滤过，经治疗痊愈出院。
结论应用保留自体头臂动脉的孙氏手术获得了满意的临床效果，但临床中应严格地掌握手术指征。