【摘 要】
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目的 探究Toll样受体4(TLR-4)信号通路分子与风湿性心脏病患者心功能的相关性.方法 选取2018年12月～2020年5月空军军医大学第一附属医院心血管外科收治的风湿性心脏病患者200例作为风心病组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将其分为NYHAⅡ级47例,NYHAⅢ级96例,NYHAⅣ级57例.另选取50例于我院进行常规体检的心功能正常者作为对照组.比较两组受试者及不同心功能分级风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、核因子κB(NF-κB)和髓样分化因子(MyD88)蛋白水平及左
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院心血管外科,陕西西安710032
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目的 探究Toll样受体4(TLR-4)信号通路分子与风湿性心脏病患者心功能的相关性.方法 选取2018年12月～2020年5月空军军医大学第一附属医院心血管外科收治的风湿性心脏病患者200例作为风心病组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将其分为NYHAⅡ级47例,NYHAⅢ级96例,NYHAⅣ级57例.另选取50例于我院进行常规体检的心功能正常者作为对照组.比较两组受试者及不同心功能分级风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、核因子κB(NF-κB)和髓样分化因子(MyD88)蛋白水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并分析风湿性心脏病患者TLR-4、NF-κB和MyD88蛋白水平与以上心功能指标的相关性.结果 与对照组相比较,风心病组TLR-4、NF-κB、MyD88以及LVEDD水平均明显偏高,而LVEF则明显偏低(P＜0.01).NYHAⅣ级患者TLR-4、NF-κB、MyD88以及LVEDD水平均显著高于NYHAⅢ级、NYHAⅡ级患者,且NYHAⅢ级亦显著高于NYHAⅡ级(P＜ 0.05或P＜ 0.01);NYHAⅣ级患者LVEF水平均显著低于NYHAⅢ级、NYHAⅡ级患者,且NYHAⅢ级亦显著低于NYHAⅡ级(P＜0.05).Pearson相关分析发现,风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、NF-κB、MyD88水平与LVEF水平均呈显著负相关(r=-0.452、-0.321、-0.346,P＜ 0.01);TLR-4、NF-κB、MyD88水平与LVEDD水平均呈显著正相关(r=0.502、0.306、0.491,P＜ 0.01).结论 在风湿性心脏病患者外周血中TLR-4、NF-κB、MyD88的表达和病情严重程度间存在密切关系,可以作为评估该疾病患者心功能及预后的重要指标之一.
其他文献
目的 比较左冠状动脉高位开口与正常开口对心肌血运的影响.方法 选择左冠状动脉正常开口组(正常开口)及高位开口组(高位开口)患者各84例,分析两组患者基本临床资料,比较两组患者左冠状动脉斑块发生率与两组冠脉血管各支斑块形成率和狭窄程度,比较两组CT血流储备分数(CT-FFR)有无显著差异.结果 与左冠状动脉正常开口组相比,左冠状动脉高位开口组的斑块发生率的差异无统计学意义;斑块在左主干(LM)-左前降支(LAD)及左回旋支(LCX)的分布差异无统计学意义;血管狭窄率在LAD及LCX上的分布差异无统计学意义;
1临床资料 患者女性,50岁,主因活动后心悸、胸闷、气短不适2年就诊我院,患者2年前就诊当地医院行心电图提示:室性早搏二联律(图1),动态心电图提示:总心搏96379次,室性早搏总数20003次,占总心搏36.3％,心脏彩超提示三尖瓣少量反流[左房(LA):28 mm,左室(LV):40/24 mm,左室射血分数(LVEF):71％],建议患者行射频消融术,但患者未同意,给予倍他乐克、丹参滴丸改善症状,后心悸症状间断发作,伴活动后胸闷、气短,遂就诊我院,门诊行心电图:室性早搏二联律,心脏彩超:左心增大、二
目的 阐明FoxO1在脂联素(Adiponectin,APN)减轻阿霉素(Doxorubicin,DOX)心肌细胞毒性中的作用及机制.方法 将分离的乳鼠心肌原代细胞(Neonatal rat cardiomyocytes,nrCMs)随机分为对照组(CON)、APN处理组(APN)、DOX损伤组(DOX)、APN保护组(APN-DOX)、DOX损伤+Scramble siRNA组(DOX-Scramble siRNA)、DOX-FoxOl siRNA组、APN-DOX-Scramble siRNA组、AP
目的 评估小剂量右美托咪定在紫绀型先天性心脏病术后镇痛镇静的疗效和安全性.方法 选取2019年(7～12)月紫绀型先天性心脏病患儿(n=151)接受镇痛镇静治疗,分为常规组(瑞芬太尼+咪达唑仑治疗,n=81)和联合组(再加用右美托咪定治疗,n=70).观察两组镇痛满意程度、儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)停留时间等指标.结果 与常规组相比,联合组镇痛效果更好(P＜ 0.05);联合组使用的瑞芬太尼[(46±7) μg/(kg.h)vs.(28±4) μ
在心力衰竭的病理生理学中,内皮功能障碍的作用尚不完全清楚.氧化应激引起的内皮功能障碍会诱发心力衰竭.内皮功能和一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)途径参与心力衰竭的病理生理过程.内皮依赖性的血管舒张改变引起反复的缺血/再灌注,可诱发心肌的收缩与舒张功能障碍,NO-cGMP通路的改变直接影响心肌稳态.内皮功能障碍与心力衰竭更差的预后密切相关,与心血管事件更高的发生率密切相关.心力衰竭患者NO-cGMP途径提供了潜在的治疗策略基础,尽管目前相关临床数据尚无明确定论,但NO-cGMP途径是一个有希望的潜在治
目的 探讨血清Periostin蛋白、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年3月我院收治的CHF患者(n=108),纳入同期体检健康者为对照组(n=50),采用ELISA法测定两组入院时血清Periostin蛋白和HGF水平.按随访结果是否出现不良心血管事件分为A组(无心血事件,n=50)和B组(有心血管事件,n=58).采用logistic回归分析CHF
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者术前与术后QRS间期的缩短值(△QRSd)对CRT有反应性的预测价值.方法 连续入选2012年2月至2019年9月我院心脏中心收住70例成功植入CRT的心力衰竭患者.根据患者CRT术后6个月左心室收缩末容积较术前改善≥15％,分为有反应组和无反应组,比较两组患者临床资料差异,采用二元logistic回归分析△QRSd对CRT有反应性的预测价值,通过受试者工作特征曲线(ROC)判断预测CRT有反应性的最佳截断值.结果 慢性心力衰竭患者成功植入CRT患者中,有反应组为5
目的 探讨入院空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平及是否并发糖尿病与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的关系.方法 选取健康体检者100例作为对照组.选取CHF患者235例,划分为非糖尿病组(n=143)与糖尿病组(n=92),比较非糖尿病组与糖尿病组心功能NYH分级与左心室射血分数(LVEF),比较CHF患者不同组别同组NYHA分级的FPG、HbA1c、C肽水平;应用Pearson相关性及多元线性回归分析CHF患者临床参数与LVEF的关系.
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目的 探讨非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)并发原发性高血压对血压变异性的影响.方法 纳入在2019年9月～2020年7月就诊于宣城市人民医院心血管内科的原发性高血压患者206例,进行动态血压、动态心电图及腹部超声检查.以动态血压测量参数中24 h收缩压变异性和24 h舒张压变异性作为血压变异性指标.根据是否有NAFLD将患者分为非NAFLD并发高血压组(n=148)和NAFLD并发高血压组(n=58);应用多元线性回归分析原发性高血压并发NA