老年人能长期食用低钠盐吗

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  山东烟台读者王某来信说:我和老伴均年过七旬,属于典型的“空巢”一族。我患有糖尿病,她患的是高血压。自从几年前知道饮食吃得过成容易得高血压后,家里的食盐就改为低钠盐了。最近又听人说,老年人不宜长期吃低钠盐。弄得我们无所适从,特请赐教。

答王某读者:


  按照国家的有关标准,食盐中氯化钠的含量有3个级别,分别为一级含量≥99.1%,二级含量≥98.5%,三级含量≥97%。低钠盐则是以加碘食盐为基础(氯化钠含量在60%~70%),添加一定量的氯化钾(20%~30%)和硫酸镁(8%~10%)。可见低钠盐中所含的钠比普通盐低1/3左右。
  因为氯化钾本身也能产生一定量的咸味(虽然不及氯化钠),故低钠盐的咸味与普通精制盐的咸味相差不大。所以使用低钠盐可以在几乎不影响咸味感觉的情况下,轻轻松松将摄盐量降低1/3左右。但低钠盐虽然对健康有益,也不能“放开吃”。《中同居民膳食指南》(2016)建议,成年人每天摄盐量不超过6克。因此,不论食用何种食盐,控制总量是关键。
  与普通盐相比,低钠盐含钠量低,含钾量高,而且有扩张血管、降低血管阻力、利尿的作用,有利于降低血压。健康人群只要肾功能正常,长期吃低钠盐不会引起高血压,反而能减少钠离子的摄入,从而降低罹患高血压、冠心病等心脑血管疾病的风险。对于高血压患者来说,吃低钠盐有助于维持体内钾的平衡。适当摄入钾,对血压的控制是有益的。
  然而,低钠盐并非人人适用。肾脏或心脏功能不全者、糖尿病患者及高血压患者,在使用保钾利尿时尤其要注意。因为低钠盐中的钾含量相对较高,上述人群食用后,多余的钾不容易從肾脏中排出。若血钾浓度持续升高,易引起高血钾症,进而出现心律不齐、心动过缓等症状,少数严重者甚至发生心脏骤停,危及生命。
  根据来信所述,你和老伴分别患有高血压与糖尿病,并不适宜长期食用低钠盐,建议选择常用的精制盐或含海藻的食用盐。
  南京农业大学医院 副主任医师 陈育民
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