磁共振成像对颞下颌关节结构紊乱类疾病的诊断价值

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颞下颌关节紊乱病(TMD)是指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌,具有共同的相关临床问题的一组疾病的总称,是口腔颌面外科较常见疾病之一[1].TMD国际上已有众多分类方法,目前,我国临床上普rn遍采用的TMD分类方法是1998年马绪臣-张震康[2]提出的诊断分类.此法将TMD分为四类:①结构紊乱类疾病,也叫关节内紊乱;②咀嚼肌紊乱疾病;③关节炎症性疾病;④骨关节病.其中结构紊乱类疾病是临床工作中最常见的一类,而关节盘移位及变形是颞下颌关节(TMJ)结构紊乱类疾病的重要病理改变,也是TMD的早期表现.磁共振成像(MRI)是一种安全、无创的影像学检查方法,可以多方位、多参数、多序列成像,能够清晰显示TMJ的解剖结构信息,尤其是关节盘形态及位置的变化,在TMJ结构紊乱类疾病的影像诊断中有很大优势.本文回顾性分析经临床随访或手术证实的颞下颌关节结构紊乱类疾病患者60例共120侧TMJ的磁共振(MR)表现,观察关节盘的位置及形态、关节上下腔积液、髁突骨质形态变化,确定有无颞下颌关节结构紊乱,探讨MRI诊断TMD的价值.
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