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目的
评价乙型肝炎(HBV)相关肝细胞肝癌(HCC)患者,经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对TACE治疗后预后的影响。
方法回顾性分析546例HBV相关HCC患者临床和实验室检查资料,单因素分析TACE前肿瘤最大径、肿瘤数目、甲胎蛋白(AFP)水平、血管侵犯、TACE前后NLR、TACE次数与患者生存之间的关系,将上述有统计学意义的影响因素逐一引入Cox回归模型进行多因素分析。
结果本组患者1、3、5年生存率分别为56.2%、18.9%、7.6%。NLR<3.0和NLR≥3.0患者1、3、5年生存率分别为62.0%、25.0%、12.5%和56.2%、17.0%、6.9%,通过Log-Rank法检验比较,两组差异有统计学意义(χ2=7.751,P<0.01)。单因素分析显示肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤数目≥3个、AFP≥400 μg/L、血管侵及、TACE前后NLR均≥3.0影响患者长期生存率(P值均<0.05)。通过Cox回归分析结果显示肿瘤数目≥3个、血管受侵、TACE治疗前NLR≥3.0是影响患者生存时间的独立危险因素。
结论除TACE治疗前肿瘤数目、血管受侵外,NLR≥3.0是影响HBV相关HCC患者预后的危险因素。