doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.328
　　
　　对象与方法
　　
　　2008年2月～2009年2月≥2次就诊,符合WHO诊断标准的糖尿病(DM)[1,2]患者100例,其中男63例,女37例;年龄17～68岁,平均44.49岁;文化程度小学到大学不等,均无意识、认知方面障碍。
　　取样标准:采用便利取样方法。入组条件:生活能自理、思维正常、能进行语言沟通,在知情同意的原则下自愿参与调查。采用自行设计的DM患者营养状况及相关知识调查表。
　　资料收集:调查表第一部分作为参考内容,患者根据自身的具体情况如实填写。第二部分结果采用三级评分,即《DM患者对营养知识认知状况调查》打分标准为:明确3分,模糊2分,不清楚1分。《DM患者对专业人士饮食指导依从状况调查》打分标准为:严格依从3分,选择性依从2分,从不依从1分。患者对照打分标准打出相应的分值。累计发出调查表100份,收回100份,回收率100%。
　　
　　结 果
　　
　　DM患者营养知识认知状况,见表1。
　　


　　讨 论
　　
　　DM患者饮食认知状况差,缺乏相关知识的教育与指导。结果显示:本组DM患者有92%的人对饮食资料的重要性认可,但是在饮食选择、食谱安排等具体的执行方面知识逐渐缺乏。越是需要在饮食过程中实施的细节,越是知识缺乏,尤其在食谱安排方面,仅有9%明确。
　　意识认知到位,但是在行为上不能严格依从,需要来自外界的监督或约束力量。结果显示:本组DM患者中92%清楚确认饮食对于DM的重要性,但是面对专业人士的饮食指导,却仅61%的患者能够严格依从进行饮食。在饮食摄入量与体重控制两项中,也有较多的患者不能严格按照指导原则依从。
　　形成这一现象的原因分析:在和被调查者的随机交流中,笔者了解到,专业人士给出的饮食治疗原则或建议过于专业化;完全掌握有一定难度;只是了解到了皮毛知识;缺乏监督是造成此次调查结果的客观原因。主观上主要存在自控力差;信任药物治疗可以替代两方面的因素。
　　结论:①DM患者缺乏全面的营养饮食知识,需要反复、多次对其或家人开展相关知识教育,教会具體的饮食执行环节细节。社区等卫生机构也要重视相关知识讲座,配备专职或兼职人员进行细致的指导,提高DM患者的饮食知识认知,控制疾病发展。②不同的生活或习惯和对食物的认知,导致人对饮食认知上的不良,甚至于错误,可能成为DM患者饮食治疗上的负面因素,在教育上要有一定的针对性,耐心、细致,以提高认知水平,提高依从性。③DM专科医务工作者需熟练、透彻掌握营养饮食知识,并在工作中广泛宣传,最好配备专职营养专科人员。
　　本组DM患者对饮食指导依从状况,见表2。
　　


　　参考文献
　　1 姚景鹏,陈红.内科护理学.北京:北京大学医学出版社,2000,7(s):275-284.
　　2 范丽风,潘长王,田慧,等.全称糖尿病健康教育模式的建立与实践.中华护理杂志,2001,36(4):249-252.