【摘 要】
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目的 评估GeneXpert MTB/RIF技术(简称Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌(MTB)及其利福平耐药的可行性.方法 选取2015年1 6月上海市松江区结核病定点医院结核科门诊连续纳入、
【机 构】
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201620,上海市松江区疾病预防控制中心结核病防治科;上海市松江区中心医院检验科;复旦大学上海医学院教育部、卫生部医学分子病毒学重点实验室
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目的 评估GeneXpert MTB/RIF技术(简称Xpert MTB/RIF)检测结核分枝杆菌(MTB)及其利福平耐药的可行性.方法 选取2015年1 6月上海市松江区结核病定点医院结核科门诊连续纳入、初次就诊的疑似结核病患者,共556例.收集患者痰液标本,分别进行涂片抗酸染色镜检法(简称“涂片法”)、液体分枝杆菌培养管(MGIT)培养法(简称“液体培养法”)、传统比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)和Xpert MTB/RIF检测,比较Xpert MTB/RIF法和传统方法检测痰标本中MTB及其耐药性的效能.结果 537例患者经涂片法、液体培养法和Xpert MTB/RIF检测,阳性率分别为17.32％(93/537)、28.31％(152/537)和28.12％(151/537).以液体培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度和特异度分别为90.60％(135/149)和95.84％(369/385),且敏感度高于涂片法[涂片法的敏感度为60.53％(92/152)],差异有统计学意义(x2=36.71,P＜0.01);Xpert MTB/RIF检测涂阳标本的敏感度为96.63％(86/89),明显高于检测涂阴标本的敏感度[81.67％(49/60)],差异有统计学意义(x2=9.43,P＜0.01).以比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为90.00％(9/10),特异度为99.07％(106/107),一致率为98.29％(115/117).结论 Xpert MTB/RIF技术操作简便、快速、安全,敏感度和特异度较高,对基层实验室早期检测MTB及判定利福平耐药具有重要价值.
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