【摘 要】
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目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死(acute cerebral Infarction,ACI)的效果。方法检索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbas
【机 构】
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武汉大学人民医院神经内科,武汉大学人民医院麻醉科
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目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死(acute cerebral Infarction,ACI)的效果。方法检索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网、万方数据库中关于rt-PA治疗ACI的随机对照试验(RCT)研究,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT文献用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5篇RCT文献共283例ACI纳入研究,方法学质量均为中等,其中治疗组(使用rt-PA)122例,对照组(常规溶栓治疗)161例。Meta分析结果表明治疗组存活率、脑血管再通率明显高于对照组,差异均有统计学意义[RR=2.55,95%CI(1.33,4.87);RR=2.20,95%CI(1.24,3.90)];在继发血管闭塞、脑出血、再灌注损伤等不良反应方面,两组RCT结果比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI(0.51,1.62)]。结论相比应用尿激酶等传统溶栓方案,rt-PA可显著提升ACI患者的治愈率,且不增加发生不良结局的危险性,治疗效果显著。
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