目的探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌鉴别诊断中的应用价值。方法测定卵巢肿瘤患者术前血清HE4和CA125水平,并据此计算每例患者的ROMA指数(PP)。评估CA125、HE4、CA125+HE4、ROMA指数对卵巢癌的鉴别诊断价值。结果卵巢癌患者血清CA125和HE4水平均显著高于卵巢良性肿瘤患者(均P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者卵巢癌HE4、CA125水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(均P<0.01);HE4在上皮性卵巢癌患者血清中的水平显著高于非上皮性恶性肿瘤(P<0.01),而CA125无此现象;以卵巢良性肿瘤组为对照,HE4对卵巢癌的诊断灵敏度(78.1%)与CA125(75.0%)相近,但特异度(75.9%)优于CA125(48.1%);CA125+HE4联合检测灵敏度高达93.8%,但特异度(50.8%)与CA125单指标相比并无明显改善;ROMA灵敏度(84.4%)、特异度(75.9%)都较高,尤其在浆液性癌和子宫内膜样癌中灵敏度可达100%。结论卵巢肿瘤术前的血清学分析中,单指标分析首选HE4,多指标分析则ROMA优于CA125+HE4联合检测。