【摘 要】
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目的 冠脉造影中的痉挛为病理自发性及导管造影刺激引起,使狭窄病变危险增加,须以重视及予以处理.方法 本组按Judkins法行选择性冠状动脉造影中出现37例痉孪,男23女14,年龄43
【机 构】
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中山大学第一医院放射科,中山大学第一医院心内科
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目的 冠脉造影中的痉挛为病理自发性及导管造影刺激引起,使狭窄病变危险增加,须以重视及予以处理.方法 本组按Judkins法行选择性冠状动脉造影中出现37例痉孪,男23女14,年龄43至60岁(平均47岁),自发性心绞痛15例.痉挛经硝酸甘油冠脉内注射处理后均缓解.结果 单发痉挛多见,表现为(1)左冠脉前降支近中段12例,右冠脉近中段5例,均在10 mm以上,呈“长桥”状改变,缩窄达50%～65%,累及分支开口;(2)右冠脉开口鸟咀样缩窄3例;(3)左前降支及回旋支不规则轻度局限偏心型各4例.(4)右冠脉多发痉挛5例,左前降支4例.合并狭窄者19例,痉挛与粥样硬化部位对应.结论 由导管造影刺激引起的痉挛无胸闷和心电图改变.自发痉挛的年龄段与冠心病高发增长期相符,提示为心梗前期病变可能;影像学特征有助于鉴别.
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