肝癌肝移植术后骨转移的放射治疗及其对预后的影响

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目的通过回顾性分析肝细胞肝癌(以下简称肝癌)肝移植后骨转移患者的临床特征、放疗疗效及预后因素,探讨其有效治疗方法。方法 随访853例肝癌患者。其中30例在肝移植后出现骨转移,接受针对骨转移部位放疗,剂量范围8~60 Gy(中位剂量为40 Gy)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型Backward-Wald法。结果 30例患者肝移植后出现骨转移,1年、2年生存率分别为39.7%、24.4%,中位生存时间8.6月。96.7%的患者接受放疗后疼痛缓解(29/30)。放疗剂量在30~60 Gy之间对疼痛的缓解在剂量效应关系上无相关性(P=0.670)。结论 放疗可以缓解肝细胞癌患者肝移植后骨转移的疼痛,从而提高患者的生存质量。
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