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目的随机对照研究一组经肝动脉栓塞化疗(TACE)序贯联合CT导向下射频消融(RFA)与TACE序贯联合CT导向下RFA及细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗原发性肝癌(HCC)的病例,并评价两种方法在原发性肝癌治疗中的疗效和抗病毒作用。方法2002年7月至2005年12月在广州中山大学肿瘤医院确诊为原发性肝癌有195例,经过增强CT扫描,PET-CT,数字减影血管造影(DSA)和／或病理活检结合临床检查结果综合判断排除肿瘤残留后,符合入组标准的共64例患者,64例原发性肝癌患者经TACE序贯联合RFA治疗后6-8周,经临床评价无明确残留病变,进行分组。联合CIK治疗组33例患者,首先连续完成4次CIK细胞经静脉／肝动脉回输,每次间隔时间为1-3周;再每4周1次,共行4次CIK细胞经静脉/肝动脉回输,每次回输CIK的数量为(1．1- 1.5)×1010。患者随访1年以上并每1-2个月评价肿瘤情况。TACE联合RFA治疗组31例患者出院每1-2月评价肿瘤情况,随访1年以上。结果2组病例1年生存期均达到100％。联合CIK组共33例,6个月内复发2例,为肝内复发;6月到1年之间共2例复发,1例出现肝内复发,1例出现肝门区淋巴结转移,29／33例为无瘤生存(90．19％)。TACE联合RFA治疗组31例中6月内2例复发, 6月到1年之间共有6例复发,其中5例为肝内复发,1例出现肺转移,23／31例为无瘤生存(68．01％)。随访6个月,1年无瘤生存率两组差异无统计学意义(P=0．1309)。联合CIK组,治疗前HBV DNA含量小于1．0×103者为19例,治疗后上升到29例,其中有2例乙肝表面抗原转阴。治疗前HBV DNA含量在1．0×103-1．0×106之间者为13例,治疗后为3例,治疗前HBV DNA含量在1．0×106以上者1例,治疗后为1．6×104。而TACE联合RFA治疗组仅1例血HBV DNA含量由治疗前的1．1×105下降1．0×103以下。HBV-DNA含量在治疗前后两组差异有统计学意义(P< 0．01)。结论TACE序贯联合RFA治疗和抗肿瘤效应细胞(CIK)是治疗原发性肝癌一种新的模式,它明显降低乙肝病毒体内含量或消除乙肝病毒,阻断致癌因素,但对提高原发性肝癌无瘤生存期需进一步观察。