【摘 要】
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目的:探讨医院与社区联合干预模式对冠心病患者血运重建术(包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术)后预后的影响.方法:纳入行血运重建术后1个月内的冠心病患者150例,
【机 构】
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江汉大学附属武汉市第六医院心内科,武汉,430015
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目的:探讨医院与社区联合干预模式对冠心病患者血运重建术(包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术)后预后的影响.方法:纳入行血运重建术后1个月内的冠心病患者150例,按随机区组设计分成联合干预组和对照组,每组各75例,随访12个月.由我院专科医生为所有入选患者制定治疗方案,并根据其病情变化及时调整；所有患者至少每个月到我院专科门诊就诊1次.此外,联合干预组患者由所在社区医生每周1次到其家中进行随访,开展卫生宣教、心理和行为干预等措施.每3个月对所有患者检测1次血脂、空腹血糖、BMI和肝肾功能,伴发2型糖尿病的患者还需检测糖化血红蛋白(HbA1c)；记录再住院次数、平均住院天数、主要心脏不良事件(MACE)和药物不良反应.结果:①联合干预组干预治疗后的TC、TG、LDL-C和BMI均较干预治疗前显著下降(均P＜0.05)；对照组干预治疗后仅TC和LDL-C较治疗前下降(均P＜0.05)；联合干预组患者干预治疗后的TG和BMI均显著低于对照组(均P＜0.05).②两组中高血压病患者干预治疗后的血压达标率均较干预治疗前显著升高(均P＜0.05)；联合干预组高血压病患者干预治疗后血压达标率显著高于对照组(P＜0.05).③两组中2型糖尿病患者干预治疗后的空腹血糖、HbAlc和BMI达标率均较干预治疗前显著升高(均P＜0.05)；联合干预组2型糖尿病患者干预治疗后空腹血糖、HbAlc和BMI达标率均显著高于对照组(均P＜0.05).④联合干预组患者MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).⑤联合干预组患者1年再住院率和平均再住院天数均显著低于对照组(均P＜0.05).结论:医院与社区联合干预模式可以进一步改善冠心病患者血运重建术后的预后.
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