背景与目的:早期诊断是提高乳腺癌治疗疗效的关键,乳腺癌病理分期越早,临床症状越不典型,本研究回顾性分析了临床体检未触及肿块(包括乳房及腋淋巴结均未触及肿块)乳腺癌诊断的方法与特点,以期提高乳腺癌的早期诊断率。方法:收集2006年9月—2009年3月期间收治的共115例体检未触及肿块的乳腺癌患者的临床检查资料,包括乳头溢液、钼靶X线片、超声检查的情况,并分析其病理特征及肿瘤分期情况。结果:115例患者(117侧乳房)中,原位癌(包括导管原位癌、导管上皮内肿瘤、小叶原位癌、神经内分泌性导管内癌、大汗腺性导管内癌)占33.3%,微小浸润性导管癌占22.2%,浸润性癌占44.5%。20例(22侧)单纯乳头溢液患者原位癌11侧,占50%;微小浸润导管癌3侧,占13.6%;浸润性癌8例(包括浸润性导管癌7例,粘液腺癌1例),占36.4%。34例单纯钼靶表现异常者中原位癌(15例)和微小浸润导管癌(11例)共占76.5%。浸润性癌占23.5%;19例单纯表现为B超结节者中原位癌占31.6%,浸润性导管癌比例高达68.4%。乳头溢液伴钙化灶者,原位癌占50.0%;乳头溢液伴B超结节者,原位癌占33.3%;B超结节伴钙化灶,以及乳头溢液伴B超结节与钙化灶者,原位癌均占50.0%。术后病理分期情况,0～Ⅰ期96例(98侧)占83.8%,Ⅱ期15例,Ⅲ期4例;腋淋巴结转移1～3枚的11例,4～9枚的3例,>10枚的1例。结论:乳房体检乳腺未触及肿块时,要重视B超、钼靶等影像学检查及乳头溢液的临床检查,其中一项异常,应积极进一步诊治。