老年性肺结核病人的早期诊断与防治

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目的:通过对老年肺结核患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法对2000-2005年临床收治的60岁及以上的128例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型,除18例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(77.3%),咳痰(56.4%),发热(43.0%),气喘(30.6%)等呼吸道表现为症状,而盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状不甚明显。②合并症多,伴有一种或多种合并症的为94人,占69.5%。③病程迁延漫长,最长30余年。复治患者比例高,占52.3%,④涂阳患病率高,占68.1%。⑤胸片及结核菌素试验(PPD)等辅助检查不特异,如PPD多呈一般阳性或阴性,强阳性仅占19.3%。⑥不正规抗痨治疗者多,治愈率低,为54.3%,远低于世界卫生组织提出的传染性肺结核治愈率达85%。结论我们要重视老年结核病,加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。
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