摘要：目的 探讨循证护理在留置气囊导尿管患者中的临床应用。方法 将160例留置气囊导尿管患者随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用传统护理模式，观察组在采用传统护理模式基础上使用循证护理。结果 通过循证护理，观察组留置气囊导尿管男性患者在插导尿管疼痛程度及一次性成功率、留置导尿管期间行会阴抹洗的舒适程度、训练膀胱功能的效果、拔去导尿管带来疼痛与不适的程度及拔管后自然排尿成功率、及患者对医护人员的满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 循证护理在留置气囊导尿管患者中的应用，可以促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理问题，从而为患者提供优质、高效的护理服务，提高护理质量。
　　关键词：循证护理 留置气囊导尿管患者 护理
　　中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-117-01
　　循证护理是指以证据为基础的护理，指护理人员在护理实践中将科学研究结论与患者需求相结合，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法[1]。导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术之一，也是术后患者的常规护理措施之一，但留置导尿不仅给患者带来疼痛与不适，留置导尿拔管后有不少患者也不能在拔管后自行排尿，甚至出现尿潴留，诱导排尿无效而重插导尿管，不仅增加护理工作量，而且增加患者的痛苦和发生尿路感染的机率。为了给留置气囊导尿管的患者提供优质护理服务，本科于2011年12月-2012年6月期间对留置气囊导尿管的患者施行了循证护理，现将护理体会汇报如下。
　　1对象与方法
　　1.1 对象
　　选择2011年12月-2012年6月在本院普外科住院的留置气囊导尿管患者160例。其中，男性84例，女性76例，年龄17-84岁，平均年龄62岁，留置尿管时间4-29天，病人纳入标准：①无泌尿系统原发、继发疾病。②在本院实施的留置导尿患者，均使用16-18号Folley氏硅胶导尿管。③留置导尿在3天以上者。④排除脊髓损伤、盆腔手术、糖尿病神经原性膀胱功能障碍患者。将180例留置导尿患者随机分为实验组和对照组各80例，两组在性别、年龄及留置尿管时间方面，差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组采用常规传统护理模式进行护理，包括留置导尿管、会阴护理、训练膀胱功能、和拔去导尿管等方面的护理。观察组在此基础上进行循证护理。管床护士在护士长的带领下通过总结临床护理工作中发现的问题，有针对性地提出与留置导尿管带来的问题作为循证题目，由管床护士组织其她组员通过网络利用数据库查阅与循证题目相关的医学文献，分析证据的真实性，可靠性及临床实用性，并与临床实践结合，准确地做出护理决策，最后评价实践后的效果和效率[2-5] 。
　　1.3 观察指标
　　1：男性患者在插管过程中疼痛程度及一次性置管成功率（采用疼痛视觉模糊评分法评价疼痛程度VAS计分法）。2：会阴抹洗的舒适程度（根据患者自我感受，分为舒适：感清洁舒适，无不适刺激；不舒适：皮肤黏膜感瘙痒或刺痛、尿路刺激感）。3：训练膀胱功能的效果。4：拔去导尿管带来疼痛与不适的程度及拔管后自然排尿成功率。6：患者对医护人员的满意度。向患者发放问卷调查表格，经过统计所得数据。
　　1.4统计学方法：所得数据用 ± S表示。计量资料用t检验或随机区组方差分析，计数资料用χ2检验，P<0.05视为统计学上有显著性差异。