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摘要：目的：观察持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果。方法：选取我院收治的新生儿呼吸道疾病的患儿234例，按照疾病的不同类型分成新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）组、吸入性肺炎组、感染性肺炎组和早产儿呼吸暂停组，4组均采用持续呼吸道正压通气治疗，比较4组临床效果，观察持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果。结果：4组总有效率比较，差异无统计学意义。病程1-3天的患儿治愈率明显高于病程>3天的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正压通气对各类呼吸道疾病患儿均具有良好的治疗效果，并且越早进行治疗效果越好。
关键词：持续呼吸道正压通气；新生儿；呼吸系统疾病
中图分类号：R714.253 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-073-01
新生儿呼吸道疾病通常症状较重，不及时治疗容易危及患儿生命，而通气治疗方法一直是临床首选新生儿呼吸道疾病的治疗方法，正压通气方法是一种受到广泛好评的治疗方法[1]。本文观察持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2011年2月6日-2013年8月9日收治的新生儿呼吸道疾病的患儿234例，按照疾病的不同类型分成新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）组、吸入性肺炎组、感染性肺炎组和早产儿呼吸暂停组，NRDS组52例，其中男28例，女24例，年龄在1-28天，平均年龄（14.9±4.8）天；其中足月儿11例，早产儿41例；吸入性肺炎组97例，其中男51例，女46例，年龄在1-28天，平均年龄（14.8±4.8）天；其中足月儿20例，早产儿77例；感染性肺炎组46例，其中男24例，女22例，年龄在1-28天，平均年龄（14.9±4.9）天；其中足月儿10例，早产儿36例；早产儿呼吸暂停组39例，其中男21例，女18例，年龄在1-28天，平均年龄（14.8±4.8）天；其中足月儿8例，早产儿31例；4组患者性别、年龄和类型方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
4组患儿均采取无创呼吸机进行持续呼吸道正压通气治疗，无创呼吸机由美国泰科提供，在患儿夜间睡前，将鼻面罩与呼吸机连接后，在患儿鼻处罩好，调节呼吸机压力，通畅开始选择低压，逐渐升高，让患儿可以更好的适应呼吸机，通过患儿自身情况，调节最适合患儿的压力指数。
1.3应用效果评定标准[2]
应用效果评定标准可分为痊愈、好转和无效3种，痊愈：呼吸困难基本改善，呼吸暂停完全消失，不需机械通气，原发病完全治愈或有明显好转；好转：呼吸困难有明显改善，呼吸暂停消失，不需机械通气；无效：临床症状及体征无好转，或加重，仍需机械通气，其中也包括放弃治疗及死亡者；总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以 ±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 4组持续呼吸道正压通气的应用效果
NRDS组总有效率100.00%，吸入性肺炎组总有效率96.91%，感染性肺炎组总有效率100.00%，早产儿呼吸暂停组总有效率100.00%，4组总有效率比较，差异无统计学意义。详见表1
2.2 患儿病程与痊愈率的相关性
病程1-3天的患儿111例，其中治愈105例，治愈率为94.59%；病程3-7天的患儿70例，其中治愈55例，治愈率为78.57%；病程7-28天的患儿53例，其中治愈40例，治愈率为75.47%；病程1-3天的患儿治愈率明显高于病程>3天的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿容易因为肺部功能发育尚未完善，肺容量，功能残气量较小引发呼气末肺泡萎陷，表现为各类呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征，呼吸暂停等，而早产儿更容易出现上述病症[3]。同时新生儿自身免疫能力低下，对抗病原菌入侵能力较差，因此吸入性肺炎以及感染性肺炎也成为了新生儿常见疾病。治疗此类疾病的方法以通气为主，机械通气法治疗此类病症可收到较好的疗效，但由于机械通气较大的副作用，较昂贵的价格，难以被患儿家属接受，不宜首选，而持续正压通气自投入使用以来，受到了医学界的广泛好评。
正压通气的方法治疗原则还是以扩张萎缩的肺泡为主，并且其特性保持了患儿吸气呼气均是正压状态，可使更多肺泡投入使用，提高了氧在肺泡中的弥散体积侧面提升了氧气利用率，氧合能力以及血流比值均可得到提升，较之机械通气，具有更低的机械通气率，从而治疗费用也相对较低，在治疗效果上也有一定的改善[4]。本研究结果显示，对4类呼吸系统疾病，正压通气治疗效果均相当显著，但正压通气治疗越早使用，疗效越好，其原因可能由于病程较短的患儿呼吸系统损害程度较轻，特别是1-3天病程的患儿，治愈率高达94.59%，治愈率随着病程变长而递减。因此，根据本研究观察，正压通气对各类呼吸道疾病患儿均具有良好的治疗效果，并且越早进行治疗效果越好。
参考文献：
[1] 陈美艳. 持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的价值分析[J]. 中国医药指南，2012，10（13）：159-160.
[2] 祝华平，夏世文，胡永群，等. 新生儿经鼻持续呼吸道正压通气改良固定装置的临床应用[J]. 实用儿科临床杂志，2012，27（14）：1078-1080.
[3] 王霞，唐素红，张殿军，等. 持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：167.
[4] 谭菁，廖积仁，刘玉婵，等. 持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效观察[J]. 中国当代医药，2013，20（02）：39-41.
关键词：持续呼吸道正压通气；新生儿；呼吸系统疾病
中图分类号：R714.253 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-073-01
新生儿呼吸道疾病通常症状较重，不及时治疗容易危及患儿生命，而通气治疗方法一直是临床首选新生儿呼吸道疾病的治疗方法，正压通气方法是一种受到广泛好评的治疗方法[1]。本文观察持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2011年2月6日-2013年8月9日收治的新生儿呼吸道疾病的患儿234例，按照疾病的不同类型分成新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）组、吸入性肺炎组、感染性肺炎组和早产儿呼吸暂停组，NRDS组52例，其中男28例，女24例，年龄在1-28天，平均年龄（14.9±4.8）天；其中足月儿11例，早产儿41例；吸入性肺炎组97例，其中男51例，女46例，年龄在1-28天，平均年龄（14.8±4.8）天；其中足月儿20例，早产儿77例；感染性肺炎组46例，其中男24例，女22例，年龄在1-28天，平均年龄（14.9±4.9）天；其中足月儿10例，早产儿36例；早产儿呼吸暂停组39例，其中男21例，女18例，年龄在1-28天，平均年龄（14.8±4.8）天；其中足月儿8例，早产儿31例；4组患者性别、年龄和类型方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
4组患儿均采取无创呼吸机进行持续呼吸道正压通气治疗，无创呼吸机由美国泰科提供，在患儿夜间睡前，将鼻面罩与呼吸机连接后，在患儿鼻处罩好，调节呼吸机压力，通畅开始选择低压，逐渐升高，让患儿可以更好的适应呼吸机，通过患儿自身情况，调节最适合患儿的压力指数。
1.3应用效果评定标准[2]
应用效果评定标准可分为痊愈、好转和无效3种，痊愈：呼吸困难基本改善，呼吸暂停完全消失，不需机械通气，原发病完全治愈或有明显好转；好转：呼吸困难有明显改善，呼吸暂停消失，不需机械通气；无效：临床症状及体征无好转，或加重，仍需机械通气，其中也包括放弃治疗及死亡者；总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以 ±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 4组持续呼吸道正压通气的应用效果
NRDS组总有效率100.00%，吸入性肺炎组总有效率96.91%，感染性肺炎组总有效率100.00%，早产儿呼吸暂停组总有效率100.00%，4组总有效率比较，差异无统计学意义。详见表1
2.2 患儿病程与痊愈率的相关性
病程1-3天的患儿111例，其中治愈105例，治愈率为94.59%；病程3-7天的患儿70例，其中治愈55例，治愈率为78.57%；病程7-28天的患儿53例，其中治愈40例，治愈率为75.47%；病程1-3天的患儿治愈率明显高于病程>3天的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿容易因为肺部功能发育尚未完善，肺容量，功能残气量较小引发呼气末肺泡萎陷，表现为各类呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征，呼吸暂停等，而早产儿更容易出现上述病症[3]。同时新生儿自身免疫能力低下，对抗病原菌入侵能力较差，因此吸入性肺炎以及感染性肺炎也成为了新生儿常见疾病。治疗此类疾病的方法以通气为主，机械通气法治疗此类病症可收到较好的疗效，但由于机械通气较大的副作用，较昂贵的价格，难以被患儿家属接受，不宜首选，而持续正压通气自投入使用以来，受到了医学界的广泛好评。
正压通气的方法治疗原则还是以扩张萎缩的肺泡为主，并且其特性保持了患儿吸气呼气均是正压状态，可使更多肺泡投入使用，提高了氧在肺泡中的弥散体积侧面提升了氧气利用率，氧合能力以及血流比值均可得到提升，较之机械通气，具有更低的机械通气率，从而治疗费用也相对较低，在治疗效果上也有一定的改善[4]。本研究结果显示，对4类呼吸系统疾病，正压通气治疗效果均相当显著，但正压通气治疗越早使用，疗效越好，其原因可能由于病程较短的患儿呼吸系统损害程度较轻，特别是1-3天病程的患儿，治愈率高达94.59%，治愈率随着病程变长而递减。因此，根据本研究观察，正压通气对各类呼吸道疾病患儿均具有良好的治疗效果，并且越早进行治疗效果越好。
参考文献：
[1] 陈美艳. 持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的价值分析[J]. 中国医药指南，2012，10（13）：159-160.
[2] 祝华平，夏世文，胡永群，等. 新生儿经鼻持续呼吸道正压通气改良固定装置的临床应用[J]. 实用儿科临床杂志，2012，27（14）：1078-1080.
[3] 王霞，唐素红，张殿军，等. 持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：167.
[4] 谭菁，廖积仁，刘玉婵，等. 持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效观察[J]. 中国当代医药，2013，20（02）：39-41.