薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中不同子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响

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目的 探讨薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中不同子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本中心2012年1月至2019年5月接受冻融胚胎移植的薄型子宫内膜周期,共90周期,根据子宫内膜准备方案分3组:促排卵组30周期,激素替代组30周期,生长激素宫腔灌注联合激素替代组30周期,比较三种子宫内膜准备方案中患者的一般情况、移植日子宫内膜厚度、平均移植胚胎数、移植优质胚胎率,胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和多胎妊娠率、异位妊娠率等指标的差异.结果 在薄型子宫内膜FET周期各项指标中,3组患者在年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础FSH值、基础E2值、继发不孕症所占比例、输卵管因素不孕所占比例、ICSI周期所占比例、胚胎冷冻时间、平均移植胚胎数及移植优质胚胎率等指标上比较无显著性差异(P>0.05);3组的转化日内膜厚度及移植日内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05);而促排卵组HCG日E2水平及FET日的E2水平则显著低于激素替代组及生长激素宫腔灌注组(P0.05);胚胎种植率激素替代组显著低于生长激素宫腔灌注组及促排卵组(P0.05);3组的生化妊娠率、多胎妊娠率、流产率和异位妊娠率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在薄型子宫内膜患者中,通过激素替代方案联合生长激素宫腔灌注局部给药方式,从而改善子宫内膜容受性,与促排卵周期方案及激素替代周期方案比较,可获得较高的胚胎种植率,是一种有效的子宫内膜准备方案.
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