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病人男,44岁.7年前出现胸闷气短、呼吸困难,活动后加重,6年前因肺动脉血栓栓塞症,左下肢深静脉血栓形成,接受溶栓治疗、置入下腔静脉滤网,并口服华法林抗凝治疗;3年前于外院接受肺动脉血栓内膜剥脱手术,症状较前缓解,但不明显,继续应用华法林。
二次肺动脉血栓内膜剥脱手术1例
【摘 要】
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病人男,44岁.7年前出现胸闷气短、呼吸困难,活动后加重,6年前因肺动脉血栓栓塞症,左下肢深静脉血栓形成,接受溶栓治疗、置入下腔静脉滤网,并口服华法林抗凝治疗;3年前于外院接受肺动脉血栓内膜剥脱手术,症状较前缓解,但不明显,继续应用华法林。
【机 构】
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100020,首都医科大学附属朝阳医院心外科,100020,首都医科大学附属朝阳医院心外科,100020,首都医科大学附属朝阳医院心外科,100020,首都医科大学附属朝阳医院心外科,100020,首
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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2010年26期
其他文献
目的 探讨先天性食管闭锁Ⅰ期根治手术治疗的效果.方法 1994年11月至2008年6月收治先天性食管闭锁113例,其中接受Ⅰ期根治术41例,均为Ⅲ型,其中B型38例,A型3例.手术治疗率36.28%(41/113例).手术先行胃造瘘术,后行食管闭锁根治术.结果 术后近、远期死亡6例,死亡率14.63%(6/41例).长期生存35例.2007年以后手术12例全部生存.术后常见并发症包括吻合口狭窄、吻
先天性纠正型大动脉错位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)约占先天性心脏病的0.5%,是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形[1],常伴室间隔缺损(VSD)、肺动脉狭窄或闭锁(PS或PA)、三尖瓣Ebstein样畸形、心尖位置异常、传导系统异常等心脏畸形。
期刊
主动脉缩窄的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引起主动脉血流障碍,血流阻力增大,因而缩窄近端血压升高,远端血供减少、血压降低.其主要治疗方法是外科手术,常用的术式有主动脉缩窄段切除及端端吻合术、缩窄段切除及人工血管移植术、主动脉缩窄段扩大和织片缝补术、应用锁骨下动脉瓣作主动脉成形术等.对于缩窄段很短的婴幼儿病例,也可采用经皮球囊导管主动脉扩张成形术.治疗目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通
期刊
室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病[1],其中5%为主动脉瓣下的室间隔缺损.近年来经胸右心室穿刺封堵VSD逐步开展,使其也成为主动脉瓣下的室间隔缺损治疗的新手术方法[2]。
期刊
目的 对比全胸腔镜(VATS)肺叶切除术与开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌病人术后化疗情况的影响.方法回顾性分析2005年4月至2009年6月102例行肺叶切除并术后化疗的非小细胞肺癌病人资料.按手术方式分为VATS组和开胸组,总结病人术前一般资料、手术相关指标和化疗的完成情况.结果VATS组45例,开胸组57例;两组病人年龄,术前肺功能、合并症,术后分期、肿瘤大小、胸腔引流时间、住院天数等差异无统计
目的 探讨适合冠状动脉旁路移植术后的风险评估系统.方法 2007年10月至2008年4月,对1028例心脏外科监护室收治的行冠状动脉旁路移植术(CABG)病人,采用多器官衰竭评分系统(MODS)、序贯衰竭评分系统(SOFA),以及自行制定心脏外科术后评分系统(PSCS)进行评分,比较3个系统对心脏手术后死亡风险评估的敏感性和特异性.结果 在判别分析中,分别比较3个系统当日分值、最大分值、3日内最大
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病[1].肺小动脉的血管增生和重构导致肺血管阻力进行性增加,最终引起右心室功能衰竭和死亡[2].近年来,细胞生物学和分子遗传学的飞速发展促进了对肺动脉高压发病机制的深入研究,进一步带动了肺动脉高压诊断学和治疗学的进步[3].2009年,ESC推荐的肺动脉高压治
期刊
食管癌切除术是目前治疗早、中期食管癌的首选治疗手段.近10年来管状胃代食管开始广泛应用,其手术效果优于传统全胃代食管术式,但缺乏随机对照研究及术后生活质量状况调查研究.我们对食管癌切除术后不同代食管方式病人的治疗效果及生活质量状况进行了观察,现总结报道如下。
期刊
食管运动功能障碍性疾病主要包括胃食管反流病和贲门失弛症.我国许多地区是食管癌高发区,食管运动功能障碍性疾病的发病率较低,因此多年来,胸外科医师对食管癌外科治疗非常重视,而忽视了对食管运动功能障碍性疾病外科治疗的临床研究,进行相关基础研究的人员更是凤毛麟角.在我国设有食管功能研究室的医疗单位屈指可数,由此可见一斑。
期刊
目的 评估心肌内心电图(IMEG)心室起搏(VER)的T波后支斜率(Tslew)用于诊断大鼠异体心脏移植术后急性排斥反应的可靠性.方法 建立改良Ono大鼠腹部异位心脏移植动物模型,对照组(同基因移植)10只,实验组(异基因移植)30只.在供心右室流出道、左室游离壁和左室心尖部的心肌处分别埋置心表起搏电极,用两根导线作为起搏电极,描记VER,测Tslew.对照组术后第7天、实验组分别在术后3、5、7