【摘 要】
：
目的 探讨适合冠状动脉旁路移植术后的风险评估系统.方法 2007年10月至2008年4月,对1028例心脏外科监护室收治的行冠状动脉旁路移植术(CABG)病人,采用多器官衰竭评分系统(MODS)、序贯衰竭评分系统(SOFA),以及自行制定心脏外科术后评分系统(PSCS)进行评分,比较3个系统对心脏手术后死亡风险评估的敏感性和特异性.结果 在判别分析中,分别比较3个系统当日分值、最大分值、3日内最大
【机 构】
：
100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心
论文部分内容阅读
目的 探讨适合冠状动脉旁路移植术后的风险评估系统.方法 2007年10月至2008年4月,对1028例心脏外科监护室收治的行冠状动脉旁路移植术(CABG)病人,采用多器官衰竭评分系统(MODS)、序贯衰竭评分系统(SOFA),以及自行制定心脏外科术后评分系统(PSCS)进行评分,比较3个系统对心脏手术后死亡风险评估的敏感性和特异性.结果 在判别分析中,分别比较3个系统当日分值、最大分值、3日内最大分值、第3日与第1日分值差值的ROC曲线下面积,MODS系统分别为0.602、0.847、0.838、0.767,SOFA系统分别为0.571、0.830、0.814、0.779,PSCS系统分别为0.821、0.929、0.919、0.780,各时段PSCS系统的ROC曲线下面积均大于MODS和SOFA系统.在校正分析中,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度分析,分别比较3个系统x2值、P值、总体正确率.上述3个数值MODS系统分别为6.763、0.454、98.1%,SOFA系统分别为4.101、0.848、98.0%,PSCS系统为1.687、0.975、98.3%.结论 PSCS系统在CABG术后死亡风险评估的敏感性和特异性优于MODS和SOFA系统。
其他文献
目的 使用Meta分析比较常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后心肌梗死发生率的差异.方法 在 Medline、SCI、Cochrane图书馆临床对照试验注册库(CENTRAL)和中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)检索中文和英文的相天随机对照临床试验,并检索相关文献的参考文献,检索时间截止至2009年1月.根据严格的纳入和排除标准,两
目的 评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测肺动脉收缩压＞30mm Hg者随机分配到波生坦治疗组(15例)及对照组(15例)中.研究周期12周,波生坦组:传统治疗+波生坦,波生坦给药方案:10～20 kg病儿,31.25
病人男,52岁.发热、咳嗽10天.查体:左胸中、下部呼吸音减弱.胸部强化CT示左侧心影旁椭圆形巨大软组织影,突向左下方生长达左后肋膈窦水平,上极有一纵行血管蒂与上纵隔相连(图1),内可见不规则钙化区(图2).增强扫描后病灶呈中等程度不均匀强化.
2004年5月至2009年1O月,我们在冠状动脉旁路移植术(CABG)中有118例接受了内窥镜微创取大隐静脉(EVH),其间经食管超声(TEE)监测心腔内CO2气栓,现总结报道如下。
无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)罕见.2001年10月至2008年4月,我们为7例完全型无顶冠状静脉窦综合征的先天性心脏病病儿(人)实施了手术治疗,畸形矫正满意,效果优良,无住院死亡,均治愈出院。
目的 探讨先天性食管闭锁Ⅰ期根治手术治疗的效果.方法 1994年11月至2008年6月收治先天性食管闭锁113例,其中接受Ⅰ期根治术41例,均为Ⅲ型,其中B型38例,A型3例.手术治疗率36.28%(41/113例).手术先行胃造瘘术,后行食管闭锁根治术.结果 术后近、远期死亡6例,死亡率14.63%(6/41例).长期生存35例.2007年以后手术12例全部生存.术后常见并发症包括吻合口狭窄、吻
先天性纠正型大动脉错位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)约占先天性心脏病的0.5%,是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形[1],常伴室间隔缺损(VSD)、肺动脉狭窄或闭锁(PS或PA)、三尖瓣Ebstein样畸形、心尖位置异常、传导系统异常等心脏畸形。
主动脉缩窄的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引起主动脉血流障碍,血流阻力增大,因而缩窄近端血压升高,远端血供减少、血压降低.其主要治疗方法是外科手术,常用的术式有主动脉缩窄段切除及端端吻合术、缩窄段切除及人工血管移植术、主动脉缩窄段扩大和织片缝补术、应用锁骨下动脉瓣作主动脉成形术等.对于缩窄段很短的婴幼儿病例,也可采用经皮球囊导管主动脉扩张成形术.治疗目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通
室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病[1],其中5%为主动脉瓣下的室间隔缺损.近年来经胸右心室穿刺封堵VSD逐步开展,使其也成为主动脉瓣下的室间隔缺损治疗的新手术方法[2]。
目的 对比全胸腔镜(VATS)肺叶切除术与开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌病人术后化疗情况的影响.方法回顾性分析2005年4月至2009年6月102例行肺叶切除并术后化疗的非小细胞肺癌病人资料.按手术方式分为VATS组和开胸组,总结病人术前一般资料、手术相关指标和化疗的完成情况.结果VATS组45例,开胸组57例;两组病人年龄,术前肺功能、合并症,术后分期、肿瘤大小、胸腔引流时间、住院天数等差异无统计