观察超重及肥胖的肺栓塞患者的临床特征及预后。
方法回顾性分析2009年1月至2017年12月北京医院372例肺栓塞患者的临床资料，根据体重指数分为正常体重组159例，其中男70例，女89例，年龄23~93岁，平均（69±14）岁；超重组143例，其中男70例，女73例，年龄17~89岁，平均（67±12）岁；肥胖组70例，其中男35例，女35例，年龄26~93岁，平均（66±15）岁。分析比较三组间临床特点和预后差异。
结果三组患者性别、年龄、吸烟比例及基础疾病之间差异无统计学意义（均P>0.05）。肥胖组胸痛的发生率显著低于超重组（P<0.05），而下肢肿胀的发生率显著高于正常体重组和超重组（均P<0.05）。肥胖组血红蛋白及红细胞压积水平显著高于正常体重组和超重组（均P<0.05），而血清尿酸水平显著高于正常体重组（P<0.05）。超重组采用抗凝治疗的比例显著高于正常体重组（P<0.05），超重组和肥胖组应用华法林抗凝治疗的比例显著高于正常体重组（均P<0.05）。超重和肥胖组住院病死率显著低于正常体重组（均P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，调整了年龄和性别后，恶性肿瘤（OR=3.716，95%CI：1.733~7.972，P=0.001）和高危PTE（OR值为13.815，95%CI：4.093~46.624，P<0.001）是PTE死亡的预测因素，而抗凝治疗（OR值为0.155，95%CI：0.056~0.428，P<0.001）、体重指数≥24 kg/m2（OR值为0.142，95%CI：0.045~0.446，P=0.001）、体重指数≥28 kg/m2（OR值为0.272，95%CI：0.085~0.872，P=0.029）是生存的预测因素。
结论超重及肥胖的PTE患者高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等合并症比例与正常体重者无明显差异，肥胖患者尿酸及血红蛋白水平高于正常体重者，超重及肥胖的肺栓塞患者预后较好。