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目的
探讨肥胖人群是否存在健康肥胖亚型。
方法受试者分为体重正常代谢正常(NMN)组40例、肥胖代谢正常(OMN)组36例及肥胖代谢紊乱(OMA)组40例。测量身高、体重、腰围、臀围和血压等人体学参数；检测血糖、血脂、胰岛素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标；用双能X线吸收法(DXA)测量体脂分布；用ELISA测量内皮细胞损伤标志物血清血管性假血友病因子(von Willebrand Factor，vWF)，比较NMN、OMN及OMA组之间血管内皮损伤的差异。
结果血清vWF浓度，OMN和OMA组分别为(733.6±86.2)U/L和(809.2±46.3)U/L，均高于NMN组的(466.9±65.3)U/L，P<0.05；OMA组高于OMN组，P<0.05。腰部脂肪含量百分比(AFM%)、BMI、腰围身高比(WHtR)、腰围、hs-CRP、体重、臀围及躯干脂肪含量占躯干重量的百分比(TFM%)几个因素中，血清vWF的主要影响因素为AFM%、BMI和hs-CRP。
结论(1)成人肥胖人群即使无代谢紊乱，其内皮细胞也已出现损伤，不存在健康的肥胖人群；(2)成人血管内皮细胞损伤的影响因素为AFM%、BMI和hs-CRP。