不同药物麻醉对老年胃癌根治术患者免疫功能的影响

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目的探讨不同药物麻醉对老年胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法 182例老年胃癌根治术患者,根据靶控输注麻醉药物的不同分为A组(n=90)及B组(n=92),A组行靶控输注丙泊酚麻醉,B组行靶控输注依托咪酯麻醉。比较两组手术结束时、术后24 h和术后72 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(Sp O2)、血清免疫球蛋白(Ig M、Ig G、Ig A)和T细胞亚群(CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率及CD4/CD8比值)的变化。结果在手术结束时,两组HR、MAP、Sp O2均较麻醉前显著降低(P<0.05);但在术后24 h及72 h,两组HR、MAP、Sp O2与麻醉前相比均无显著差异(P>0.05)。在手术结束时、术后24 h及72 h,A组Ig M、Ig G、Ig A均较麻醉前显著下降(P<0.05),B组较麻醉前均无显著差异(P>0.05),但均显著高于A组(P<0.05)。在手术结束、术后24 h及72 h,两组T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均较麻醉前均显著降低(P<0.05),且A组均显著低于B组(P<0.05)。结论依托咪酯对老年胃癌根治术患者免疫功能的影响小于丙泊酚,更适合用于老年胃癌根治术患者的麻醉药物。
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