流脑防治全攻略

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  在经历了非典的考验和禽流感的威胁后,又一种呼吸道传染病——流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)闯入了我们的生活。它先是在安徽省发生了小规模流行,紧接着,江苏、河北、河南、四川等省也相继有病例报告。一时间,人们又如临大敌。其实与非典和禽流感相比,流脑是一种古老的传染病,它于1805年首次被报道于日内瓦,1887年研究人员分离到引起该病的脑膜炎双球菌,1928年到1930年,以及1941年发生了世界性的大流行。在我国,该病共大规模流行了3次,分别是上世纪50年代、1967年和1976年。在这之后,国家将其列入儿童计划免疫的范畴,因此,流脑得到了很好的控制,只是偶尔出现一些散发的病例,一般都是由漏种疫苗引起的。但是这次流脑又卷土重来,各地甚至还出现了死亡病例,又是什么原因呢?这还得从脑膜炎双球菌的族群说起。
  
  C群脑膜炎双球菌——致病的元凶
  
  脑膜炎双球菌是一个大家族,按照其生物学特性的不同,可分为13个群,最多见的是A、B、C三群,在我国过去最多见的是A群,占90%左右。但从去年年底开始,C型流脑在安徽等地率先出现。感染上C型流脑病毒后病死率较高,因为以前人们接种的都是A群菌,人体对C群菌的抵抗力很弱,一旦感染上就容易发病,而且,C群菌相对于A群菌来讲,其本身的毒力比较强,引起暴发型流脑较多,而普通流脑的病死率在5%左右,暴发型流脑的病死率则高达50%以上,这些都决定了C型流脑的高死亡率。
  
  


  疾病的伪装——与感冒相似的早期症状
  
  其实和非典、禽流感等由病毒引起的呼吸道传染病相比,流脑的治疗技术还是比较成熟的,而且,我们也早已找到了特效药物。但有效治疗的前提是早发现、早治疗,如果错过了最佳的治疗时机,处理起来就比较棘手了。尤其像现在出现的C型流脑,因为人群普遍缺乏免疫力,所以,疾病的进程很快,治疗上就更麻烦。
  其实,流脑的早期表现和感冒非常相似,一般会有发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状,部分较敏感的患者,还会出现头痛、全身酸痛等不适。在通常情况下,人们会认为这些症状没什么大不了的,吃点药,喝点水,休息一段时间就没事了。但是,流脑并不会就此罢手,病情会继续发展。这时,病人会畏寒、高烧,皮下将出现瘀点或瘀斑,同时还将出现剧烈的头痛,并伴随有喷射状的呕吐。如果病情进一步恶化,患者将最终陷入惊厥甚至昏迷的境地,同时,有的病人则会畏光、狂躁、颈项强直,若不及时抢救,患者甚至可在24小时内即死亡,而婴幼儿的病情将更为凶险。
  
  儿童、吸烟者——流脑的主要侵害对象
  
  在通常情况下,脑膜炎双球菌进入人体的呼吸道后,会被免疫系统拦截或杀灭。所以,正常人不会发病,或顶多成为带菌者。而儿童则不一样了,他们的免疫系统尚未发育完全,因此,很容易被脑膜炎双球菌“击倒”。根据以往的研究,最容易受到疾病侵害的就是6个月到15岁的儿童。除此以外,吸烟者也容易被细菌“骚扰”,因为香烟的烟雾会削弱咽喉部的防御机能。而且,不光是那些烟瘾重的人,被动吸烟者也要特别注意,不要不知不觉中受到病菌的侵袭。
  
  


  主要预防措施
  
  脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点,因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,居室要经常开窗通风换气,使室内空气新鲜,阳光充足,该菌就不能生存。同时,在流脑好发季节,室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒,杀灭病菌。一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人,应提高警惕。若病人出现高烧不退,身上有小红点或伴有头痛或呕吐等,应立即送医院检查,确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒,以防扩散。此外,抵抗力比较弱的人容易被流脑病菌“击倒”,因此,要建立科学的生活方式,按时作息,保证睡眠,经常参加一些力所能及的体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力。在这里要特别提醒那些刚开学的孩子,不要因为天气冷而将教室的门窗紧闭,课间应积极去户外活动,并打开门窗,让教室的空气流通,这样就可以让脑膜炎双球菌无法在室内“立足”。此外,还要尽量减少集体活动,少去或不去人多拥挤的公共场所,如商场、超市、影剧院等。有些人以为流脑是呼吸道传染病,只要管住鼻子就可以了,其实不然,防护应该是全方位的。要注意保持个人卫生,多晒太阳,饭前便后勤洗手。饮食要合理,进餐时可吃上几瓣生大蒜,有杀灭咽喉部位可能存在的致病菌的作用。当然,最根本的还是做到均衡的饮食,并适度锻炼,把自己的免疫“长城”筑得更加坚实才是上策,正所谓“正气内存,邪不可干”。
  
  


  接种疫苗的注意事项
  
  按说接种疫苗是预防传染病的有效措施,但由于适龄儿童基本都已按计划注射了流脑疫苗,因此,目前还没有必要再次接种。但由于一般儿童用的是A群疫苗,所以,本市还是调进了一批A+C群双价疫苗,可预防A型和C型流脑,以备不时之需。当然,家长没有必要过于恐慌,由于本市目前尚未出现流脑流行的迹象,因而现在还不需要补种该疫苗。其实,就算接种了疫苗,也不等于进了“保险箱”,疫苗可使90%~95%的人得到有效保护,剩下的人如果和传染源密切接触的话,还是有可能染病的,所以,前文介绍的通用预防方法才是关键。因此,除了漏种疫苗的儿童,成人一般是不需要接种的。如果因为疫情的发展,确有必要注射疫苗,那以下6种人还是应当避免接种。
  ⒈中枢神经系统感染的病人。
  ⒉有反复高热惊厥史的人。
  ⒊有严重心脏、肝脏、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全者。
  ⒋有神经系统疾病或精神病的人。
  ⒌有过敏史者,包括对药物和食物的过敏。
  ⒍发烧或正处于患病期的人。
  
  不必过度恐慌
  
  属于呼吸道传染病的流脑具有一定的传染性,但病菌在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触传染的机会极少,细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如通过咳嗽、接吻等)传播。不过,流脑细菌的传染性比流感或非典弱得多,一般性接触或仅仅吸入了脑膜炎患者呆过的空间的空气,一般是不会被传染的。但专家提醒,市民也不能因此掉以轻心,有时和脑膜炎患者密切或较长时间接触是会被传染上的。
  
  不应忌讳抗生素
  
  前段时间,各大媒体都对滥用抗生素的危害做了相当篇幅的报道。于是,有些人就矫枉过正了,一点抗生素都不敢用,有时医生开出了处方还拒绝,要求使用一些清火消炎的中药。在一般情况下,这也无可厚非,但是,对于流脑这样的特殊疾病就不同了。磺胺类药是治疗流脑的首选药物,过去在没有疫苗的情况下,甚至可以通过服用它来预防流脑。所以,不必忌讳抗生素,只要用得对症,还是有益无害的。
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